Акрипамид (Akripamide)
Наименование: Акрипамид (Akripamide)
Таблетки, покрытые оболочкой круглые, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета. Допускается наличие шероховатости.
1 таб. индапамид 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (молочный сахар), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), натрия додецилсульфат (натрия лаурилсульфат), тальк, магния стеарат. Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиэтиленгликоль (макрогол), глицерол, титана диоксид, тальк.
Клинико-фармакологическая группа: Диуретик.
Антигипертензивный продукт.
Антигипертензивный продукт. Тиазидоподобный диуретик, производное сульфонамидов.
Вызывает умеренный салуретический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте петли Генле.
Оказывает антигипертензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, сокращает ОПСС. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением входа ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки.
Антигипертензивный эффект продукта проявляется только при исходно повышенном АД, как правило развивается к концу первой недели и максимума достигает через 3 мес систематического приема.
-
артериальная гипертензия.
В виде монотерапии Акрипамид назначают по 2.5 мг (1 таб.)/сут утром.
Максимальная суточная доза не обязана превышать 2.5 мг. В составе комбинированной терапии Акрипамид назначают в такой же суточной дозе - 2.5 мг утром единоразово. Таблетки принимают не разжевывая.
-
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия; увеличение в крови уровня мочевой кислоты, глюкозы, азота мочевины и креатинина крови.
-
Со стороны ЦНС: астения, головная боль, головокружение, вялость, сонливость, бессонница, слабость, апатия.
-
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, диарея, запор.
-
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменения ЭКГ (неспецифические изменения сегмента ST-T, U-волны).
Дерматологические реакции: сыпь, зуд, фотовосприимчивость с буллезными элементами, эритродермия, пурпура.
-
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
-
подагра;
-
анурия;
-
гипокалиемия;
-
выраженные нарушения функции почек;
-
острое нарушение мозгового кровообращения;
-
высокая восприимчивость к компонентам продукта или другим производным сульфонамидов.
Препарат не рекомендуется использовать при беременности, в т.ч. для снятия физиологических отеков. Следует иметь в виду, что диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода. В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, также не рекомендуется назначение продукта в период грудного вскармливания. Если необходимо проведение терапии, кормление малыша грудью надлежит прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью необходимо назначать Акрипамид больным с заболеваниями печени, т.к. на фоне возможного развития гипокалиемии продукт может вызывать метаболический алкалоз, усиливающий проявления печеночной энцефалопатии.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выражнных нарушениях функции почек. С осторожностью и под тщательным наблюдением надлежит назначать продукт пациентам с нарушением функции почек (т.к. выведение индапамида из организма осуществляется преимущественно почками). При увеличении азотемии и возникновении олигурии во время лечения прием продукта надлежит прекратить.
С осторожностью и под тщательным наблюдением надлежит назначать продукт пациентам с нарушением функции почек (т.к. выведение индапамида из организма осуществляется преимущественно почками). При увеличении азотемии и возникновении олигурии во время лечения прием продукта надлежит прекратить.
С осторожностью необходимо назначать Акрипамид больным с заболеваниями печени, т.к. на фоне возможного развития гипокалиемии продукт может вызывать метаболический алкалоз, усиливающий проявления печеночной энцефалопатии.
При использовании Акрипамида возможно возникновение гиперурикемии. Необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови, особо у заболевших с подагрой в анамнезе.
Во время приема Акрипамида возможно развитие гипокалиемии. Следует контролировать уровень калия в крови и при надобности назначать продукты калия, особо у заболевших, получающих сердечные гликозиды. Опасность развития гипокалиемии возрастает при сопутствующей стероидной терапии, приеме АКТГ и при недостаточном поступлении электролитов в организм.
В период приема Акрипамида необходимо также проведение контроля уровня электролитов сыворотки крови, остаточного азота крови и уровня глюкозы крови. Признаками электролитного дисбаланса являются: сухость во рту, жажда, слабость, апатия, сонливость, постоянное чувство усталости, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тошнота, рвота, также тахикардия и изменения ЭКГ.
На фоне приема продукта возможно развитие ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратов, опиоидных анальгетиков и одновременным приемом других гипотензивных средств. Как известно, производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки, что надлежит учитывать при использовании Акрипамида.
Редко при лечении Акрипамидом могут проявиться кожные побочные реакции. В большинстве случаев они проходят полностью на протяжении 14 дней в последствии отмены продукта. Хотя Акрипамид оказывает минимальное действие на метаболизм глюкозы, у заболевших с инсулинзависимым сахарным диабетом может отмечаться увеличение необходимой дозы инсулина, а у заболевших с латентным сахарным диабетом могут возникнуть гипергликемия и глюкозурия.
Использование в педиатрии
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных продукт не рекомендуется использовать у малышей и подростков до 18 лет.
Сообщений о передозировке продукта не поступало.
Симптомы: на основе фармакологической активности можно предположить, что передозировка приведет к чрезмерному диурезу с нарушением электролитного баланса. У заболевших с циррозом печени передозировка продуктом может привести к печеночной коме.
Лечение: специфического антидота нет.
Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Следует прекратить прием продукта, вызвать рвоту или сделать гастральный лаваж, проводить коррекцию дегидратации, электролитных нарушений, артериальной гипотензии, печеночной комы.
При одновременном использовании Акрипамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентаминидином, сультопридом, терфенадином, антиаритмическими продуктами I класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), амиодароном, бретилиумом, соталолом повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа "пируэт".
При одновременном использовании Акрипамида с НПВС для системного применения возможно снижение антигипертензивного действия индапамида.
При одновременном использовании с продуктами, которые могут вызывать гипокалиемию (в т.ч. с амфотерицином B, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидом, слабительными препаратами, сердечными гликозидами) повышается риск развития гипокалиемии. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства при одновременном использовании усиливают антигипертензивное действие Акрипамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии.
При совместном использовании Акрипамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови при постоянной концентрации циркулирующего циклоспорина. При одновременном использовании Акрипамида с ингибиторами АПФ повышается риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности. При использовании йодосодержащих контрастных веществ в больших дозах на фоне приема Акрипамида увеличивается риск развития почечной недостаточности.
Антигипертензивные продукты других групп усиливают влияние Акрипамида на АД.
При одновременном использовании Акрипамида с продуктами лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови.
Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности – 2 года.
Внимание!Перед применением медикамента "Акрипамид (Akripamide)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Акрипамид (Akripamide)».
