Ванкомицин
Наименование: Ванкомицин
Показания к применению:
Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными к продукту возбудителями, при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов или непереносимости их больными; сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления); эндокардит (воспалительное болезнь внутренней оболочки сердца); пневмония, абсцесс (гнойник) легких; остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани); менингит (воспаление оболочек мозга); энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки).
Фармакологическое действие:
Ванкомицин - антибиотик, продуцируемый Amycolatopisorientalis. Оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие, блокируя синтез клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов: стафилококков (включая пенициллиназообразуюшие /образующие фермент пенициллиназу, разрушающий пенициллины/ и метициллинорезистентные /устойчивые к метициллину/ штаммы), стрептококков (включая штаммы, резистентные к пенициллину), коринебактерий, клостридий. К продукту устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Не имеет перекрестной резистентности (устойчивости) с другими антибиотиками.
Ванкомицин способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза или по 1 г 2 раза в день. Новорожденным детям до 1 месяца продукт назначают по 15 мг/кг массы тела, а потом 10 мг/кг через 12 ч. При использовании ванкомицина у недоношенных и нормальных новорожденных желательно контролировать концентрацию продукта в сыворотке крови.
У малышей в возрасте 1 месяца применяют ту же дозу продукта через 8 часов. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому продукт вводят внутривенно. Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии обязана быть не менее 60 мин. У заболевших с нарушением выделительной функции почек и пожилых заболевших дозы продукта корректируют с учетом значений клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина). У заболевших в состоянии уремии (в конечной стадии заболевания почек, характеризующейся накоплением в крови азотистых шлаков) интервал между введениями продукта удлиняют до 10 дней.
При назначении продукта пациентам с заболеваниями почек и/или повреждением VIIпары черепно-мозговых нервов рекомендуется проводить контроль функции почек, слуха.
Ванкомицин противопоказания:
Повышенная восприимчивость к продукту. Назначение ванкомицина в период беременности возможно только по жизненным показаниям. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении кормящим матерям надлежит прекратить грудное вскармливание. Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Ванкомицин побочные действия:
В редких случаях может развиться почечная недостаточность. Было зарегистрировано несколько случаев интерстициального нефрита (воспаления почки с преимущественным поражением соединительной ткани), в основном, у заболевших, одновременно получавших антибиотики-аминогликозиды, или у заболевших с заболеваниями почек в анамнезе (бывшими ранее). Ототоксичность (повреждающее воздействие на органы слуха), возможна потеря слуха (часто сочеталась с развитием почечной недостаточности или у заболевших, одновременно получающих другие ототоксические продукты). В редких случаях отмечались головокружение и шум в ушах. Возможна обратимая нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови), чаше всего развивающаяся через неделю или позже в последствии начала приема продукта, или при превышении обшей дозы 25 г. В редких случаях - тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови). Возможны кожный зуд, крапивница, артериальная гипотензия (понижение артериального давления), одышка; в редких случаях - анафилактический (аллергический) шок. Могут наблюдаться внезапное покраснение верхнего плечевого пояса, боль в области спины и груди. Описаны случаи развития синдрома Стивена-Джонсона (заболевания, характеризующегося покраснением и кровоизлиянием в слизистые рта, мочеиспускательного канала и конъюнктивы /наружной оболочки глаза/). Особенно часто эти реакции могут наблюдаться во время быстрого введения продукта или сразу в последствии него. В месте введения продукта возможно развитие флебита (воспаление стенки вены). В редких случаях -тошнота, озноб, дерматит (воспаление кожи).
Было замечено, что частота местных побочных эффектов и аллергических реакций увеличивается при одновременном использовании со препаратами для наркоза. Для профилактики этих эффектов ванкомииин надлежит вводить перед дачей наркоза.
Одновременное применение ванкомицина и средств для наркоза может привести к развитию эритемы (ограниченному покраснению кожи), аллергических реакций и анафилактическому (аллергическому) шоку.
При одновременном или в последствиидовательном назначении ванкомицина и других нефротоксичных (повреждающих почки) продуктов возможно усиление нефротоксичности.
Форма выпуска:
Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 г и 1 г ванкомицина гидрохлорида.
Синонимы:
Ванколед, Ванкоцин, Ванмиксан.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.
Внимание!
Перед применением медикамента "Ванкомицин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Ванкомицин».
