Наименование: Вагинизм

Вагинизм

Вагинизм— судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и промежности, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование. Личный опыт или даже предчувствие боли приводит к сокращению мышц, закрывая вход во влагалище и вызывая ещё большие боли при попытке полового акта. Вагинизм чаще наблюдают у женщин с несостоявшимися супружескими отношениями в браке. Гинекологическое исследование и половой акт при вагинизме затруднены или невозможны.

Этиология

В анамнезе травмы половых органов или психические травмы (в т.ч. при гинекологическом обследовании, изнасиловании)

Инфекции влагалища

Поражения кожи, вовлекающие вульву

Бартолиновы кисты или абсцесс

Рубцевание в последствии эпизиотомии или в последствии восстановительных операций на влагалище

Эндометриоз

Вагинит

Недостаточное выделение секрета влагалища.

Клиническая картина

Боль при попытке осуществления полового акта через влагалище. Чаще всего вагинизм возникает при первой попытке половых сношений.

Нежелание или отказ от обследования половых органов.

Обследование половых органов

Малые размеры входа во влагалище

Ригидная девственная плева

Возможно обнаружение анатомических или врождённых аномалий.

Лечение

Консультации психиатра или психолога. Показано постепенное расширение входа во влагалище в психологически комфортной для пациентки обстановке в последствии предварительной психотерапии

При органической патологии -лечение основного заболевания

При недостаточности функций бартошновых желез надлежит рекомендовать использование при половом сношении специальных мазей или гелей.

Беременность у пациенток возможна при попадании спермы в преддверие влагалища.

Синонимы

Вульвизм

Кольпоспазм

МКБ

F52.5 Психогенный вагинизм

N94.2 Вагинизм