Беременность нормальная
Наименование: Беременность нормальная
Беременность обычная
Средняя длительность нормальной беременности— 280 дней (40 нед), считая от первого дня в последствиидней менструации.
Признаки беременности
Сомнительные (предположительные) признакиДиспептические расстройства чаще начинаются с 4—6 нед беременности и традиционно заканчиваются в конце I триместра беременности. Тошнота (может сопровождаться рвотой) традиционно возникает в утренние часы и продолжается несколько часовЭмоциональная лабильностьПолосы растяжения (стрии).Вероятные признакиПрекращение менструаций у женщины детородного возраста; задержку по крайней мере на10 дней можно рассматривать как относительно надёжный признак беременности
Изменения молочных желез — нагрубание на ранних периодах; увеличение становится заметным на 2 мес беременности; усиливается пигментация сосков и в пределахсосковых кружковУвеличение размеров матки и изменение её формыПигментация лобных бугров, надбровных дуг, подбородка, скул, срединной линии живота, больших половых губ и внутренней плоскости бёдерРасстройства мочеиспускания — учащение мочеиспускания на ранних периодах обусловлено давлением увеличивающейся матки на мочевой пузырь. Позднее матка располагается над входом в малый таз и дизурические явления исчезают; однако расстройства мочеиспускания возобновляются на поздних периодах беременности, когда головка плода опускается, а у первобеременных прижимается к входу в малый таз, оказывая давление на мочевой пузырьУтомляемость — один из ранних симптомов беременности, наиболее ярко выраженный до 16—18 нед беременностиПоложительные биологические пробы на беременность.Достоверные признакиОпределение частей плода при пальпации живота женщины (приёмы Леопольда)Определение движений плода при пальпацииРегистрация сердечных сокращений плода при помощи аускультации, ЭКГ, фонокардиографии и кардиотахографии.Изменения в организме женщины, обусловленные беременностью
ССССердечный выброс увеличивается на 30—50%ЧСС увеличивается до 80—90 в минАД традиционно понижается во11 триместре по мере усиления маточно-плацентарного кровообращения
Маточный кровоток увеличивается до 1 л/мин (20% сердечного выброса)Появляются функциональные шумы и усиливаются тоны сердцаПо данным рентгенографии и ЭКГ выявляют смещение сердца в горизонтальное положение, поворот его влево и увеличение поперечного диаметраХарактерны предсердные и желудочковые экстрасистолы.КровьВозрастает ОЦК — объём плазмы увеличивается в большей степени (почти на 50%), чем масса эритроцитов (примерно на 25%), поэтому вероятно снижение уровня Нb до 12,1 г% вследствие гемодилюцииУмеренный лейкоцитоз до 9—12х109/л, выраженный лейкоцитоз (20х109/л и выше) во время родов и в первые несколько дней в последствии нихПотребность в железе увеличивается до 6—7 мг/сут.Мочевая системаСкорость клубочковой фильтрации возрастает на 30—50%, увеличивается скорость почечного кровотокаРасширяются мочеточники из-за давления на них матки и воздействия прогестеронаАктивация функций почек вызывает снижение азота мочевины в крови
