Наименование: Алейкия алиментарно-токсическая

Алейкия алиментарно-токсическая

Алиментарно-токсическая алейкия— пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении продуктов из перезимовавших в поле сельскохозяйственных культур (проса, гречихи, пшеницы, ржи, ячменя и др.), заражённых грибками Fusarium sporotrichioides; проявляется стоматитом, агранулоцитозом, позже — некротической ангиной, геморрагическим синдромом, сепсисом.

Этиология и патогенез

Поражения обусловлены действием токсина гриба Fusarium sporotrichioides, обладающего выраженными

психрофильными свойствами (развивается ниже О °С). Температурный оптимум для вегетации составляет 18—27 °С; токсинообразование наиболее выражено при (-1)-(+5) °С. Токсин весьма устойчив и сохраняет активность даже при 4-5-летнем хранении зерна

На поздних стадиях вследствие алейкии присоединяются вторичные инфекции, обусловливающие развитие сепсиса.

Клиническая картина. 2 варианта течения: молниеносный (заканчивается летально в течение суток) и типичный (длительность— 3—4 нед). В клинике типичного варианта различают 3 стадии:

Интоксикационный синдром, возникающий через несколько часов в последствии попадания токсинов в организм: слабость, потливость, тошнота, рвота (стадия острого гастроэнтерита). Характерны неприятные ощущения во рту, боль при глотании. Длительность — 2—3 дня.

Лейкопеническая стадия — лейкопения, гранулоцитопения при относительном лимфоцитозе, тромбоцитопения, анемия; признаки поражения ЦНС. Длительность — 2—3 нед.

Ангинозно-геморрагическая стадия

Явления интоксикации, напоминающие таковые при сепсисе. Температура тела фебрильная (39—40 °С)

Угнетение гемопоэза, приводящее к алейкии с агранулоцитозом, анемии и тромбоцитопении, сопровождающимися геморрагическим синдромом (ярко-красные петехиальные высыпания на коже конечностей и туловища, кровотечения различной локализации — носовые, ушные, желудочно-кишечные, маточные)

Интенсивные боли в глотке, зловонный запах изо рта

Прогрессирующая слабость

Лимфатические узлы, как правило, не увеличены.

Фарингоскопия. Изменения в глотке могут иметь характер катаральной ангины, но чаще— некротической или гангренозной. Грязно-бурые налёты распространяются с плоскости миндалин на слизистую оболочку полости рта, глотки, гортани. Некроз захватывает подлежащие ткани.Лечение. Дезинтоксикационная, заместительная, антибактериальная терапия.

Прогноз

При своевременном начале лечения на первых 2-ух стадиях — благоприятный

При ангинозно-геморрагической стадии прогноз неблагоприятный, летальность достигает 50—80%.

Синонимы

Ангина алиментарно-геморрагическая

Аплазия кроветворных органов эндемическая

Микотоксикоз алиментарно-гемор-рагический

Микотоксикоз острый алиментарный МКБ. Т64 Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов