Skip to Content

Абсцесс мягких тканей

Наименование: Абсцесс мягких тканей


Абсцесс мягких тканей

Абсцесс мягких тканей— полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в подкожной клетчатке, мышцах. Этиология
  • Повреждение кожных покровов
  • раны
  • раны
  • лечебные манипуляции с нарушением правил асептики (к примеру, инъекции)
  • Исход острого гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул)
  • Нагноение гематомы мягких тканей
  • Гематоген ое метастазирование при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы)
  • Следствие пониженной сопротивляемости организма при тяжёлых заболеваниях
  • Случайное или преднамеренное введение веществ, вызывающих некроз тканей (скипидар, керосин, бензин)
  • Возбудители: стафилококк, кишечная палочка, сине-гнойная палочка, анаэробы.

    • Патогенез

  • Асептический — результат попадания в мягкие ткани веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции
  • Гнойный — результат попадания инфекционного агента в мягкие ткани при различных повреждениях кожи
  • Острый: развивается быстро, сопровождается: резко выраженными местными воспалительными изменениями, нарушением общего состояния
  • Хронический — результат проникновения маловирулентных возбудителей гнойной инфекции, течение затяжное, общие и местные симптомы гнойного воспаления мало выражены.

    • Патоморфология

  • Чаще всего гнойник формируется поверхностно (в подкожной клетчатке)
  • Гнойный абсцесс:
  • жидкий гной
  • секвестры
  • детрит
  • бактерии и продукты их жизнедеятельности
  • Геморрагический абсцесс
  • развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса
  • в содержимом — примесь крови
  • Гнилостный (гангренозный) абсцесс.

    • Клиническая картина

  • В изначальной стадии — инфильтрат без чётких границ
  • В в последствиидующем — абсцесс с типичными признаками:
  • боль
  • покраснение
  • отёчность
  • флюктуация
  • увеличение местной температуры
  • При поверхностно расположенных абсцессах флюктуация появляется рано
  • При более глубоко расположенных — поздно.

    • Лабораторные исследования

  • Общий тест крови
  • нейтрофильный лейкоцитоз
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • увеличение СОЭ. Специальные исследования
  • Пункция толстой иглой с бактериологическим исследованием гноя
  • УЗИ.

    • Лечение хирургическое

  • открытый метод
  • широкое вскрытие
  • дренирование полости абсцесса
  • закрытый метод
  • небольшой разрез
  • кюретаж внутренней стенки
  • аспирация содержимого
  • дренирование полости 2-ухпросветной трубкой
  • промывание и активная аспирация в в последствииоперационном периоде.

    • Профилактика

  • Профилактика микротравм
  • Использование одноразовых шприцев и игл
  • Соблюдение правил выполнения инъекций
  • асептика
  • запрещается использовать для внутримышечных инъекций иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций
  • инъекции нужно будет проводить поочерёдно в каждую половину тела
  • Лечение основного заболевания.

    • Синонимы

  • Апостема
  • Гнойник
  • Нарыв МКБ
  • А49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул, карбункул
  • Т81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
    • (web3)