Наименование: Абсцесс заглоточный

Абсцесс заглоточный

Заглоточный абсцесс— острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.

Этиология

У малышей — вирусы (гриппа, кори) с в последствиидующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина

У взрослых -банальная бактериальная флора.

Факторы риска

Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки

Ранний детский возраст (чаще до 2 лет)

Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых). Пути проникновения инфекции

Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки

Результат острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины)

Непосредственное повреждение стенки глотки.

Клиническая картина

Острое начало

Температура тела 39—40 °С

Затруднённое глотание, боль — пациент отказывается от еды

Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела

Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особо во время сна

Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония

Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону)

Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда).

Лабораторные исследования. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки— шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии. Диагностика

Наружный осмотр

Фарингоскопия

Пальцевое исследование глотки

Диагностическая пункция

Рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика— холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы.Лечение. Основной метод лечения— хирургический. Хирургическое

Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце

На 2—3 сут нужно будет развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной. Консервативное

Антибиотикотерапия

НПВС

Гипосенси-билизирующая терапия

Витаминотерапия

Симптоматическая терапия.

Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве.

Синоним. Ретрофарингеальный абсцесс

МКБ. J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцессы