Эмфизема легких
Наименование: Эмфизема легких
Понятие эмфиземы легких объединяет повышенную воздушность и сниженную подвижность легочной ткани.
Чаще всего поражается все легкие (диффузная эмфизема). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью. Такие участки называют буллами, а эмфизему буллезной.
Основная первопричина заболевания — хронический бронхит. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких.
В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких (туберкулез и др.).
Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами также способствуют развитию заболевания.
В результате длительно текущего воспалительного процесса (хронический бронхит) ткань легких теряет способность динамично растягиваться и спадаться в соответствии с дыханием, что приводит к перерастяжению легких и повышению количества воздуха в них. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно.
Основная жалоба больных с эмфиземой одышка, значительно усиливающаяся при физической нагрузке. Если первопричина заболевания наследственность, то одышка появляется уже в молодом возрасте.
Без лечения эмфизема прогрессирует, что приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Буллезная эмфизема может протекать незаметно, проявляясь уже осложнением развитием пневмоторакса (разрыв буллы и нагнетание воздуха в грудной клетки), требующим срочного хирургического лечения.
Помимо осмотра, для диагностики эмфиземы легких используют:
- рентгенологическое исследование легких характерна раздутость легочной ткани и увеличение ее воздушности;
- компьютерную томографию легких чаще применяют для диагностики и определении точного расположения булл;
- исследование функции внешнего дыхания — позволяет выявить степень нарушения функции легких.
Основными методами лечения эмфиземы являются кислородотерапия (ингаляция воздуха с повышенным содержанием кислорода) и дыхательная гимнастика. Эти методы позволяют приостановить развитие нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. Суть лечения удаление буллы. Такие операции могут выполняться как с помощью классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически (с помощью специальных инструментов, через проколы грудной клетки). Эндоскопическое удаление булл предпочтительнее: значительно короче восстановительный период в последствии операции, отсутствует обширный рубец на грудной клетке.
Своевременное удаление булл предупреждает развитие такого грозного осложнения как пневмоторакс — попадание воздуха в грудную клетку вследствие разрыва буллы.
Если причиной эмфиземы является хронический бронхит, важную роль играет предупреждение развития обострений бронхита. При развитии обострения его рациональное лечение под контролем врача, в том числе и с применением антибиотиков.
