Наименование: Экстрасистолы

Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, при которых электрический импульс исходит не из синусового узла. Могут сопровождать любое болезнь сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Симптомы и течение. Больные или не ощущают экстрасистол, или ощущают их как усиленный толчок в области сердца или его замирание. Этому соответствует при исследовании пульса ослабление или выпадение очередной пульсовой волны, при выслушивании сердца — преждевременные сердечные тоны. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце традиционно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической заболевания сердца, миокардита) или передозировку сердечных гликозидов. Частые предсердные экстрасистолы (импульс исходит из предсердия, но не из синусового узла) не не часто предвещают мерцание предсердий. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы (импульс исходит из правого или левого желудочка), которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Лечение в первую очередь основного заболевания. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств применяют беллоид (при брадикардии), при наджелудочковых экстрасистолах — обзидан, верапамил, хипидин, при желудочковых — лидокаин, новокаинамид, дифенин, этмозин, этацизин. При всех видах можно использовать кордарон (амиодарон), дизопирамид (ритмилен, норпасе).

Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают продукты калия.