Наименование: Сколиоз

Сколиоз — это сложная деформация столба позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее вращение позвоночника в пределах своей оси.

Факторы появления сколиоза до конца не изучены, среди главных — общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет) в сочетании с провоцирующими воздействиями (неверно устоявшиеся привычки, плохая осанка, небольшая естественная ассиметрия ног, таза) приводит к появлению и развитию искривления позвоночника.

При больших деформациях появляется рёберный горб, перекашивается таз, обнаруживаются клиновидность позвонков, затрудняется работа внутренних органов.

Чтобы определить существование сколиоза нужно будет попросить малыша встать к вам спиной и расслабиться (пусть он примет типичную для него позу осанки). Прежде всего нужно будет обратить внимание на следующие основные симптомы сколиоза:

• одна из лопаток пошла немного выпирает (выпирает угол лопатки);
• различное расстояние от прижатой к боку руки до талии;
• одно плечо чуть выше другого;
• при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника.

Сколиотическая кривизна формируется в грудном или поясничном отделах позвоночника, иногда наблюдается в обеих одновременно. Величина сколиотической деформации измеряют в градусах. Истинным сколиозом считается деформация при которой отклонение позвоночного столба от вертикальной оси больше десяти градусов, изредка она достигает 100 градусов и выше. Определение количества нарушенных позвонков на вершине деформации помогут врачу определить оптимальный способ лечения сколиоза. Не хирургическое лечение традиционно применяется при деформациях величина которых меньше 40°, большие кривые нуждаются в хирургическом лечении.

Если обнаружился хотя бы один из этих признаков в самое ближайшее время нужно будет обратиться в к ортопеду или к хирургу. Причины появления сколиоза самые разные и зависят от возраста и времени возникновения деформации.

Виды сколиоза

Различают следующие виды сколиоза:

• инфантильный (определяется до 3-х лет);
• ювенильный (определяется от 3-х лет до 10 лет);
• юношеский (определяется от 10 до 15 лет);
• сколиоз у взрослых (диагностируется в зрелом возрасте, в последствии прекращения роста).

Чаще всего сколиоз диагностируют у подростков. У взрослых основной причиной возникновения сколиоза является дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Степени сколиоза

Юношеский идиопатический сколиоз

Подавляющее численность случаев данного сколиоза изначально обнаруживается и лечится в детстве или пубертатном периоде на протяжении полового созревания, когда искривление становится сильно заметным. Если нельзя определить причину деформации позвоночника, то специалисты называют такой сколиоз идиопатическим. Эта форма сколиоза может появляться у малышей на фоне абсолютного здоровья, без предварительного поражения нервно-мышечной или костной систем. Это наиболее частая форма деформации позвоночного столба, и отмечается с частотой до трех процентов.

Сколиоз у взрослых

Сколиоз, который появляется или обнаруживается в последствии полового созревания, называется «взрослым». Взрослый сколиоз может быть результатом невылеченного или не выявленного детского сколиоза, также может появиться на протяжении взрослой жизни. Причины вызвавшие сколиоз у взрослых традиционно отличаются от тех, что спровоцировали детский.

Дегенеративный сколиоз у взрослых

Дегенеративный взрослый сколиоз встречается во время комбинации возрастных и дегенеративных поражений позвоночного столба, которые приводят к развитию деформации позвоночника. Дегенеративный сколиоз как правило встречается в последствии 40 лет. В старших группах, особо у женщин, часто возникает на почве остеопороза. Остеопороз ослабляет кость, повышая деформацию. Комбинация этих изменений приводит к тому, что позвоночный столб теряет свою способность поддерживать нормальную форму. Позвоночник начинает сгибаться а при прогрессировании остеопороза деформация медленно увеличивается.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза довольно сложное мероприятие, результативность, которого зависит по большей части от самого заболевшего.

При консервативном лечении, как правило, проводятся мероприятия направленные на разгрузку позвоночника и исправление искривления (щадящий режим дня, корсетотерапия, ортопедические укладки), развитие мышц спины и туловища (специальная корригирующая лечебная физкультура), общеукрепляющие и тонизирующие процедуры (электростимуляция мышц спины, массаж, курсы витаминотерапии, физиотерапия).

Хирургическое лечение назначается при значительном и быстро развивающемся сколиозе и состоит в установке различного рода механических эндокорректоров, исправляющих кривизну позвоночника.

Обычно, совсем исправить искривление в детском возрасте вероятно лишь при сколиозах 1-2 степени, когда нет выраженных необратимых (диспластических) изменений в позвоночнике. При сколиозах 3-4 степеней можно добиться лишь ликвидации развития заболевания.

По мере достижения окончания роста организма (16-18 лет) развитие сколиоза останавливается. Считается, что в последствии 20 лет выпрямить позвоночник нельзя.

Несмотря на благоприятный общий прогноз (развитие собственно сколиоза в последствии 20 лет, традиционно, прекращается), отдаленные перспективы при значительных сколиозах 3-4 степеней грозят развитием остеохондрозов, нарушением функций дыхания и других внутренних органов.