Печеночная недостаточность
Наименование: Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточность — развивается при тяжелых формах острого гепатита и при прогрессировании хронических поражений печени в следствии нарушения его функций.
Симптомы и течение печеночной недостаточности. Основными клиническими проявлениями являются изменения нервно-психического статуса, что обусловлено развитием печеночной энцефалопатии (повреждение головного мозга под воздействием токсических веществ). Сначала у заболевших меняется поведение, снижается способность концентрировать внимание (не понимает читаемый текст, с трудом считает), нарушается ритм сна и бодрствования, эмоциональное возбуждение сменяется подавленностью настроения. Нарастает желтуха, размеры асцита. По мере прогрессирования сознание становится спутанным, обнаруживаются начальные признаки печеночной комы (галлюцинаторно-бредовые эпизоды и нарастающая неопрятность), что иногда приводит к первичному обращению к психиатру, а значит поздней диагностике и затягиванию начала адекватного лечения. Конечная фаза печеночной комы: потеря сознания, учащение дыхания и пульса, снижение артериального давления. Острая печеночная недостаточность развивается быстро, на протяжении нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой. Хроническая печеночная недостаточность нарастает постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев с переходом в печеночную кому и, как правило, с летальным исходом.
Лечение печеночной недостаточности. Проводится только в условиях стационара. Регулярный, с утяжелением состояния все более тщательный гигиенический уход. Диета №5 (протертая). Ежедневно — очистительные клизмы. Применение антибиотиков широкого спектра действия (мономицин, канамицин). Внутривенное введение в капельницах 5% раствора глюкозы, гемодеза, солевых растворов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. При наличии асцита назначаются мочегонные средства.
Статьи с форума на тему «Печеночная недостаточность»
Показывают ли анализы то что печень увеличена и какие?Вообще печеночную недостаточность?
Ответ №1
Не помню, как называется, но есть такой анализ крови из вены - он показывает, что печень увиличена. но и узи я тоже делала.
Ответ №2
Можно не делать.\
Изменения в анализах появляются на много раньше, чем на узи.
Ответ №3
Узи показывает что печень увеличена (на сколько увеличена, есть ли воспаление и тд.)
Ответ №4
Конечно по желанию вы можете сделать УЗИ, деньги никому для врачей лишними не будут...
Другой вопрос в том, а какие показания к проведению УЗИ, что вы там хотите увидеть?
Понимаете увеличение печени можно и руками определить, даже я сам могу за несколько секунд определить большая у вас печень или нет.
Анализы крови как вы пишите нормальные т.е. главные для этого показатели общий билирубин с непрямыми и прямыми фракциями в норме, триглицериды с алт и аст тоже в норме... Вопрос: тогда что же вас заставляет проводить УЗИ? Исходя из ваших данных я не вижу показаний.
Ответ №5
Недостаточность да, а как размеры печени можно увидеть по анализам? Это только на УЗИ....Да и вообще не вся патология видна по анализам...У меня например все печёночные пробы хорошие, а по УЗИ не всё так хорошо...((
печённочная недостаточность:симптомы и лечение
Ответ №1
Печеночная недостаточность - симптомокомплекс, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее ткани.
Различают острую и хроническую печеночную недостаточность и 3 стадии ее: I стадию - начальную (компенсированную), II стадию - выраженную (декомпенсированную) и III стадию терминальную (дистрофическую). Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой.
Ежегодно в мире от фульминантной (молниеносной) печеночной недостаточности погибают 2 тыс. человек. Смертность от этого симптомокомплекса составляет 50-80%.
Причины возникновения печеночной недостаточности
Острая печеночная недостаточность может возникнуть при:
- тяжелых формах вирусного гепатита,
- отравлениях промышленными (соединения мышьяка, фосфора и др.),
- растительными (несъедобные грибы)
- другими гепатотропными ядами,
- некоторыми лекарствами (экстракт мужского папоротника, тетрациклин и др.),
- переливании иногруппной крови и в ряде других случаев.
Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли и т. д.).
Фульминантная печеночная недостаточность может быть исходом вирусных гепатитов, аутоиммунных гепатитов, наследственных заболеваний (например, болезни Вильсона-Коновалова); являться результатом приема лекарственных препаратов (например, парацетамола), воздействия токсических веществ (например, токсинов бледной поганки). В 30% случаев причина фульминантной печеночной недостаточности не определена.
Проявления печеночной недостаточности.
Симптомы, течение зависят от характера поражения печени, остроты течения процесса.
Острая печеночная недостаточность развивается быстро, на протяжении нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой. Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев, но присоединение провоцирующих факторов (прием алкоголя, пищеводно-желудочное кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, интеркуррентная инфекция, физическое переутомление, прием больших доз мочегонных или одномоментное удаление большого количества асцитической жидкости и т. д.) может быстро спровоцировать развитие печеночной комы.
Проявляется печеночная недостаточность снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др.
При длительном хроническом течении отмечаются землисто-серый оттенок кожи или ее желтушность, признаки нарушения обмена витаминов (плохое зрение в темноте и др.), эндокринные расстройства (у женщин нарушение менструального цикла, у мужчин снижение полового влечения, импотенция, атрофия яичек, гинекомастия - доброкачественное увеличение молочной железы и женский тип оволосения), поражения кожи (сосудистые «звездочки», эритема ладоней - сильное покраснение), кровоизлияния или кровотечения (например, желудочно-кишечные), отеки, асцит - скопление свободной жидкости в брюшной полости и др. Обычно наблюдаются и симптомы основного заболевания, вызвавшего печеночную недостаточность. Выявляются многообразные изменения биохимических показателей в сыворотке крови (отмечается повышение содержания билирубина, гамма-глобулина, активности аминотрансфераз, снижение содержания альбумина, факторов свертывания крови, эфиров холестерина, активности холинэстераз и др.).
В 1 стадию симптомы могут отсутствовать. Для II стадии характерны клинические проявления: немотивированная слабость, снижение трудоспособности, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос желтого цвета), появление и прогрессирование желтухи, геморрагического диатеза (кровотечения), асцита, иногда отеков. В III стадии наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ в организме, ди
Что такое печёночная недостаточность?
Ответ №1
печенки не хватает в организме, надо еще больше!)))))
Ответ №2
ты еще не всю мед. энциклопедию прочитала?Вот тупость...
Ответ №3
Острая печеночная- обычный гепатит....Хроническая- вещь по серьёзней....
Ответ №4
потом кома ...а потом смерть....
Ответ №5
Печеночная недостаточность - синдром, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее паренхимы. Различают печеночную недостаточность острую и хроническую. При острой печеночной недостаточности печеночная энцефалопатия развивается в течение 8 нед с момента появления первых признаков заболевания печени. Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев, однако присоединение провоцирующих факторов (прием алкоголя, пищеводно-желудочное кровотечение из ва-рикозно-расширенных вен пищевода, интеркуррент-ная инфекция, прием больших доз мочегонных препаратов или одномоментное удаление большого количества асцитической жидкости и др.) может быстро спровоцировать развитие печеночной энцефалопатии.
Этиология. Острая печеночная недостаточность может возникнуть при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях промышленными (соединения мышьяка, фосфора и др.), растительными (несъедобные грибы) и другими гепатотропными ядами, некоторыми лекарствами (в частности, парацетамолом). В редких случаях причиной острой печеночной недостаточности может стать острая жировая дистрофия печени у беременных (наблюдается в последнем триместре беременности, клинически не отличима от вирусного гепатита), гепатолентикулярная дегенерация, аутоиммунный гепатит, синдром Бадда—Киари. Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогресси-ровании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли и т. д.).
Патогенез. Печеночная недостаточность объясняется дистрофией и распространенным некробиозом гепатоцитов и (при хронических формах) массивным развитием портокавальных анастомозов, через которые значительная часть крови из воротной вены поступает в полые и затем — в артериальное русло, минуя печень. Это еще более снижает ее участие в дезинтоксикации вредных веществ, всасывающихся в кишечнике, в частности продуктов белкового распада (аммиака и др.). Наиболее страдает антитоксическая функция печени, снижается также ее участие в различных видах обмена (белковом, жировом, углеводном, электролитном, витаминном и др.). Симптомы: печеночная энцефалопатия (сонливость, спутанность сознания, кома; подробнее — см. в главе Нервные болезни), прогрессирующая желтуха, инфекционные осложнения (в том числе сепсис), гипогликемия, почечная недостаточность (повышение уровня креатинина крови), ДВС-синдром, желудочно-кишечное кровотечение (следствие нарушения синтеза факторов свертывания), нарушения водно-электролитного баланса (гигюкалиемия, задержка в организме натрия и воды вследствие вторичного гиперальдостеронизма). Лабораторные исследования показывают значительные отклонения от нормы многих или всех печеночных проб; повышен уровень билирубина, снижено содержание в крови альбумина, протромбина, фибриногена, холестерина. Обычно увеличено содержание в крови аминотрансфераз, особенно аланинаминотранс-феразы, часто отмечаются, анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ.
Лечение. Больных с острой печеночной недостаточностью (независимо от ее стадии) немедленно госпитализируют (при вирусном гепатите — в инфекционные больницы, при токсических поражениях печени — в центры отравлений). При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней), рассчитывая на значительную регенераторную способность печени. Проводят лечение основного заболевания, при токсических поражениях печени — мероприятия, направленные на удаление токсического фактора. С целью дезинтоксикации используют слабительные средства, высокие очистительные клизмы 1-2 раза в сутки. Показано применение лактулозы — синтетического дисахарида, разлагающегося в толстой кишке на молочную, муравьиную и уксусную кислоты. За-кисление кишечного содержимого вызывает осмотическую и кислотную диарею, изменяет бактериальн
Может ли сильная сонливость означать "печеночную" недостаточность?
Ответ №1
Сонливость как правило свидетельствует не о печёночной, а о сердечной недостаточности, но сколько человек, столько может быть, объективно, и вариантов исключения из правил.
Лучше всего и кардинально излечивает простуду - уход на больничный и три дня голода на минеральной воде. Проверено: безболезненно, никаких лекарств, экономия денег и 100%-ное выздоровление!
Ответ №2
после приема антибиотиков понижаются защитные силы организма и одним из этих проявлений может и быть сонливость,а еще проверьте гемоглобин,только потом уже печень,а горечь во рту возможна из=за застойных явлений желчного пузыря
Ответ №3
Простуда, то есть ОРЗ или более полно ОРВИ не лечиться АНТИБИОТИКАМИ!!! По той простой причине как и не льют воду вместо масла...антибиотики действуют только на микробы, а не на вирусы! Сонливость днем(так называемая инверсия сна) чаще следствие имеющейся деперссии по причине нерешенной проблемы или, если употребляете препарат(хоть и не указывается напрямую побочное действие) - он опосредовано может влиять на тонус организма. То, что горчит во рту реакция не печени, а заброса желчи из желчного пузыря по причине дискинезии(нарушенной моторики) желчевыводящих путей(ДЖВП). Печеночная недостаточность это уже коматозное состояние и люди в этом состоянии уже находяться в реанимации. Сходите к хорошему доктору или сонливость плавно перейдет в вечный сон!
