Острый парапроктит
Наименование: Острый парапроктит
Острый парапроктит — острое воспаление в пределахпрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез.
Причины
Возбудителем инфекции при парапроктите в основной массе случаев является смешанная микрофлора. Чаще всего обнаруживаются стафилококки и стрептококки в сочетании с кишечной палочкой, протеем. Не не часто (особо в гнойниках пельвиоректального пространства) обнаруживается присутствие бактероидов, пептококков, фузобактерий, относящихся к неспорообразующим анаэробам. Острый парапроктит, обусловленный смешанной микрофлорой, традиционно называют простым, банальным.
Симптомы
Заболевание, как правило, начинается остро. Вслед за коротким продромальным периодом с недомоганием, слабостью, головной болью появляется нарастающая боль в прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся увеличением температуры тела и ознобом.
Степень выраженности симптомов острого парапроктита зависит от локализации воспалительного процесса, распространенности его, характера возбудителя, реактивности организма. При локализации гнойника в подкожной клетчатке клинические проявления выражены более ярко и определенно: болезненный инфильтрат в области заднего прохода, гиперемия кожи, увеличение температуры тела вынуждают, как правило, обратиться к врачу в первые дни в последствии начала заболевания.
Диагностика
Первая и главная задача диагностики острого парапроктита — на основании жалоб пациента, клиники и осмотра распознать присутствие и локализацию гнойника в клетчаточном пространстве, окружающем прямую кишку.
Лечение
Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция обязана быть выполнена тотчас в последствии установления диагноза, так как она относится к разряду неотложных. Вид анестезии играет важную роль. Необходимы полное обезболивание и хорошая релаксация. Чаще всего применяются внутривенный наркоз, перидуральная и сакральная анестезия, масочный наркоз.
Местная анестезия при операциях по поводу острого парапроктита нецелесообразна из-за опасности распространения инфекции при проведении инъекции анестетика, неадекватности обезболивания и усложнения ориентации из-за инфильтрации тканей анестезирующим раствором.
Основные задачи радикальной операции — обязательное вскрытие гнойника, дренирование его, поиск и нахождение пораженной крипты и гнойного хода, ликвидация крипты и хода. Если ликвидировать связь с кишкой, можно рассчитывать на полное выздоровление пациента.
Статьи с форума на тему «Острый парапроктит»
острый парапроктит-как и чем лечить в домашних условиях?
Ответ №1
Консультация врача,Острый парапроктит - это нагноение параректальной клетчатки вследствие проникнеовения инфекции в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки. Источник проникновения инфекции находится как правило в устьях анальных желез, расположенных на дне заднепроходных (морганиевых) крипт. Первично воспаляется одна из наиболее глубоких морганиевых крипт, возникает т.н. криптогландулярный абсцесс, который часто самопроизвольно вскрывается наружу или в просвет кишки. Чаще всего такой абсцесс требует вскрытия хирургическим путем и после этой, казалось бы, радикальной операции остается свищ, либо абсцесс рецидивирует.
При направленном опросе таких больных, как правило, в анамнезе выявляются небольшие дискомфортные явления, такие как периодический анальный зуд, увлажнение перианальной кожи, нерезкая боль во время и после стула, запоры или поносы. В общем, воспаление анальных желез и соответственно, морганиевых крипт является первопричиной острого парапроктита, и поэтому простое вскрытие гнойника снаружи, без санации воспаленного участка анального канала (внутреннего отверстия свища), не приводит к стойкому выздоровлению.
При остром парапроктите пациент жалуется на острую боль в области заднего прохода, в анальном канале, промежности, отек и гиперемию окружающих задний проход тканей, повышение температуры тела, общее недомогание.
Обязательным после появления этих жалоб и симптомов является обращение пациента к проктологу !!!
Методы лечения острого парапроктита
Лечение острого парапроктита только хирургическое, которое обязан выбрать, назначить и выполнить врач-проктолог после срочной госпитализации больного. Операция выполняется под общим обезболиванием.
При самопроизвольном или даже хирургическом вскрытии гнойника без обработки внутреннего отверстия абсцесса радикального излечения не наступает и потому при остром парапроктите (в том числе при самопроизвольном вскрытии гнойника) показано ликвидация внутреннего отверстия свища.
При дренировании абсцесса следует предупредить больного о возможном рецидиве гнойника или образовании прямокишечного свища. Если это произойдет, следует направить больного на плановую операцию.
После вскрытия гнойника лучше впоследствии в плановом порядке, в проктологической клинике выполнить квалифицированно операцию по поводу сложного параректального свища, чем пытаться любым путем одномоментно радикально прооперировать острый парапроктит, не думая о будущей функции запирательного аппарата.
Ответ №2
лечение одно-хирургия.
Ответ №3
жить хотите? к ПРОКТОЛОГУ!
Ответ №4
Да же парапроктит вскроется сам,то перевязки самостоятельно делать всё равно не сможете.Всё равно придётся идти как минимум к хирургу, нет смысла сидеть дома.
Ответ №5
Что, значит, не идет????Вы, вообще, в курсе о каком серьезном заболевании говорите и знаете, чем это может закончиться??!!Срочно к проктологу! Советую обратиться в медцентр "Ксомед" - супер клиника, врачи от Бога.
После острого парапроктита
Ответ №1
про спорт месяца на 2 забудь, общие ванны не принимай, тем более бассейн.., раз в неделю на прием к проктологу для контроля заживления
как лечить острый парапроктит?
Ответ №1
При появлении первых признаков заболевания или дискомфорта в области заднего прохода (нарастающие боли, озноб, высокая температура тела, резкое ухудшение самочувствия) необходимо срочно обратиться к хирургу или проктологу в любое время суток.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА – только хирургическое.
