Лептоспироз

Наименование: Лептоспироз

Лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля, инфекционная желтуха, нанукаями, японская 7-дневная лихорадка, водная лихорадка, покосно-луговая лихорадка, собачья лихорадка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением почек, печени, нервной системы.

Возбудителями лептоспироза являются спирохеты семейства лептоспир. Известно в пределах 200 типов лептоспир, вызывающих заболевание. Они приспособленные к жизни в воде, длительно сохраняются во влажной почве.

Источником инфекции являются животные (лесная мышь, полевка, водяные крысы, землеройки, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.), которые переносят болезнь без каких-или проявлений и длительное время с мочой выделяют лептоспиры.

Заражение человека происходит при контакте поврежденной кожи, слизистых оболочек с водой, загрязненной выделениями животных, употреблении этой воды или загрязненных выделениями животных продуктов.

Больной человек опасности для окружающих не представляет.

В организм человека лептоспиры проникают через малейшие нарушения целостности кожи, слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаза, желудочно-кишечного тракта. Попадая в кровь, лептоспиры разносятся в всевозможные ткани и органы. Там происходит их размножение и поражение мышц, особо икроножных, почек с нарушением мочеобразования, печени, эритроцитов (красных кровяных шариков) и нервной системы.

После перенесенного заболевания развивается длительная невосприимчивость, но только к данному типу лептоспир. Возможно повторное заражение другим типом лептоспир. Для лептоспироза характерна выраженная сезонность с максимумом заболеваемости в августе

Симптомы лептоспироза

Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней.

Заболевание начинается внезапно, среди полного здоровья без каких-или предвестников. Появляется озноб, температура тела быстро повышается до 39-40С, беспокоят сильная головная боль, бессонница, отсутствие аппетита, жажда. Очень характерным признаком являются сильные боли в мышцах (миалгия), особо в икроножных. В процесс могут вовлекаться мышцы бедра и поясничной области, их ощупывание очень болезненно. У части заболевших миалгия сопровождается сильной жгучей болью кожи. Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах). Лицо заболевшего гиперемировано (красное), одутловатое, гиперемировантакже кожа шеи и верхних отделов грудной клетки («симптом капюшона»). Уменьшается численность мочи. При тяжелом течении заболевания с 3-5 дня заболевания появляется желтушность, точечные кровоизлияния в склеры глаз и кожу.

В в последствиидующем развивается острая почечная недостаточность — основная первопричина смерти заболевших.

Осложнения лептоспироза

Менингиты (воспаление мозговых оболочек), энцефалиты (воспаление головного мозга), полиневриты, миокардиты (воспаление сердечной мышцы), ириты (воспаление радужной оболочки глаза). При присоединении бактериальной инфекции появляются: пневмония (воспаление легких), отиты, пиелиты, паротиты.

Диагностика лептоспироза

Иногда бывает затруднена, особо при легких формах, т.к. часто ложно ставится диагноз «грипп» или «ОРЗ». Лабораторно диагноз подтверждают обнаружением возбудителя в крови, моче, спинномозговой жидкости.

Лечение лептоспироза

Основной метод лечения — раннее (до 4 дня от начала заболевания) назначение антибиотиков, наиболее эффективными являются пенициллины (бензилпенициллина натриевая соль, оксациллина натриевая соль, оспамокс), при их непереносимости можно использовать антибиотики тетрациклиновой группы (тетрациклина гидрохлорид, вибрамицин). Чем позже от начала развития заболевания начато специфическое лечение, тем хуже прогноз для заболевших.

Используется введение донорского специфического иммуноглобулина; применяется также комплекс витаминов, обязательно включающий аскорбиновую кислоту и витамин Р.

В тяжелых случаях, при острой почечной недостаточности, используется маннитол или лазикс. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят гемодиализ (очищение крови при помощи аппарата «искусственная почка»).

Профилактика лептоспироза

Охрана источников водоснабжения от загрязнения, обеззараживание воды, запрещение купания в открытых непроточных водоемах, строгий контроль над проводимыми работами по строительству колодцев и водопроводных систем, изоляция заболевших животных, использование в пищу только кипяченого молока.

При работе на заболоченной местности надлежит использовать резиновые сапоги. Нельзя употреблять воду из открытых водоемов. Продукты питания нужно будет защищать от грызунов.

Статьи с форума на тему «Лептоспироз»