Лактазная недостаточность
Наименование: Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность – это врожденное или приобретенное состояние, при котором организм из-за недостатка/отсутствия фермента лактазы не в состоянии расщеплять молочный сахар - лактозу, то есть не может усваивать молоко.
Разновидности лактазной недостаточности
По степени выраженности различают частичную и полную непереносимость лактозы; по происхождению выделают:
- Первичная ЛН – она бывает врожденной (генетически обусловленной, семейной), транзиторной (встречается у недоношенных малышей) и взрослого типа.
- Вторичная ЛН развивается в следствии кишечных инфекций, также любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если активность фермента лактазы недостаточна, чтобы расщепить весь молочный сахар (лактозу), поступающий в тонкую кишку, лактоза в неизмененном состоянии попадает в толстую кишку. Там она становится пищей для многочисленных микроорганизмов. Хотя небольшое численность нерасщепленной лактозы в толстой кишке нужно будет ребенку (лактоза – питательная среда для бифидробактерий), избыток ее приводит к количественному и качественному изменению состава микрофлоры с развитием непереносимости лактозы.
Выраженность ЛН зависит от уровня снижения фермента и индивидуальных особостей кишечника.
Основные симптомы лактазной недостаточности- диарея (понос) в последствии приема молока. У малышей стул частый, жидкий, пенистый, с кислым запахом, может болеть живот
- метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике)
- у маленьких малышей вероятно обезвоживание организма, недостаточная прибавка массы тела
Лечение лактазной недостаточности
Методика лечения подбирается в зависимости от возраста пациента, степени недостаточности лактазы и происхождения заболевания.
При первичной ЛН основу лечения составляет снижение количества лактозы в пище, вплоть до полного ее исключения. Параллельно проводится коррекция дисбактериоза кишечника.
При вторичной ЛН основное внимание уделяют лечению основной патологии, а снижение количества лактозы в пище лишь временное.
Снизить численность потребляемой лактозы можно, уменьшив или полностью исключив из рациона цельное молоко. При этом допускается присутствие в меню сыров, кисломолочных продуктов, масла. Этот метод оптимален для взрослых и малышей старшего возраста. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, лучшим выходом из положения будет не уменьшение количества грудного молока, а использование специальных продуктов, расщепляющих лактозу. Препарат добавляется в сцеженное грудное молоко, причем в последствии смешивания молоко рекомендуется отставить на несколько минут для ферментации. Препарат дается в каждое кормление.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, нужно будет подобрать смесь с достаточным численностьм лактозы. Блюда прикорма (каши, овощные пюре) детям первого года жизни с ЛН готовят не на молоке, а на низко- или безлактозных основах. Фруктовые соки вводят в питание таких малышей позднее, на втором полугодии жизни.
У малышей старше 1 года и взрослых с лактазной недостаточностью целесообразно заменять молоко и молочные продукты специализированными низколактозными блюдами. Из меню исключается сгущенное молоко и кондитерские изделия с молочными наполнителями. Если низколактозные продукты недоступны, рекомендуется прием лактазы в капсулах.
Статьи с форума на тему «Лактазная недостаточность»
Как проявляется лактазная недостаточность у детишек???
Ответ №1
Однако могут возникнуть обстоятельства, при которых грудное вскармливание, как бы оно ни было желанно, невозможно. Есть определенные заболевания, при которых груднички нуждаются в особом, отличном от грудного, вскармливании. Одно из них - лактазная недостаточность.
Патология эта называется также алактазия (более легкая форма – гиполактазия) и представляет собой недостаток лактазы, фермента, расщепляющего основной углевод материнского молока – лактозу.
Диагноз лактазной недостаточности ставится врачом на основании рассказа родителей, исследования кала ребенка на углеводы, молочную кислоту, рН, провокационную пробу с лактозой (повышение содержания водорода в выдыхаемом воздухе).
Лечение лактазной недостаточности основано на диетотерапии с ограничением или полным исключением продуктов, содержащих лактозу: материнское молоко, обычные адаптированные и неадаптированные молочные смеси, ряженку, сметану, молочные каши и пудинги, кефир, ацидофилин. Из продающихся сейчас смесей можно рекомендовать безлактозную AL 110, низколактозный “Нутрилон с низким содержанием лактозы”, соевые смеси: Алсой, Энфамил-соя, изомил, нурсой. Оправдано применение смесей, содержащих лактазу, например Лактофидус фирмы Данон. При желании, сохраняя грудное вскармливание, нужно давать малышу фермент лактазу.
Перевод детей на рекомендованные смеси осуществляется в течение 2-3 дней, у грудничков бывает достаточно заменить 1/3-1/2 объёма кормления, искусственникам необходима полная замена смеси. На 2-4 день лечения ребенок становится спокойным, исчезают рвота, понос, газики, с 4-5 суток малыш начинает прибавлять в весе. Безмолочные прикормы детям с лактазной недостаточностью начинают давать раньше, следя за разнообразием рациона и балансом основных питательных веществ. Из молочных продуктов в диету ребенка можно вводить йогурты, содержащие живые биокультуры и сыры, они усваиваются и при недостатке лактазы. При длительной безмолочной диете необходимо добавлять в рацион малыша кальций. При вторичной гиполактазии полная клинико-лабораторная ремиссия достигается за два- три месяца, и после сдачи контрольных анализов можно начать осторожно вводить в рацион ребенка лактозосодержащие продукты, отмечая вид докорма, количество и реакцию малыша в пищевом дневнике.
Желательно как можно дольше не отменять грудное молоко, так как в нем содержится большое количество веществ (например иммуноглобулины), которые ребенок ниоткуда, кроме грудного молока получить не сможет.
У новорожденных и малышей причинами болей в животе, срыгиваний, поносов могут быть не только лактазная недостаточность, но и кишечные инфекции, дисбактериоз, не стерильное (с микробами) грудное молоко, непереносимость белка коровьего, реже материнского молока, неправилиное введение любых прикормов (в т.ч. соков и молочных смесей), так что постановку диагноза и выбор лечения лучше доверить профессионалу. Необходимо строго придерживаться рекомендованной врачом диеты и других методов лечения, вести пищевой дневник, создавать ребенку спокойную, комфортную обстановку, в которой выздоровление пойдет быстрее и снизится вероятность рецидивов.
Для того чтобы молоко усвоилось организмом ребенка, содержащиеся в нем питательные вещества расщепляются специальными ферментами до более простых молекул. Ферменты находятся в слюне, желудочном соке, желчи, вырабатываются поджелудочной железой и ворсинками кишечной стенки. Активность ферментов у маленьких детей в норме невысока и увеличивается в процессе роста ребенка. При вредных воздействиях на организм малыша ферментные системы истощаются, и молоко переваривается и усваивается хуже.
Основная энергетическая и структурная часть грудного молока – лактоза – молочный сахар, углевод, являющийся главным в питании детей грудного возраста. Он расщепляется ферментом лактазой на остаток глюкозы и остаток галактозы, которые, благодаря своим небольшим размерам, уже могут всосаться в кровь. Если лактоза не расщепляется на составные части,
Ответ №2
Проявляется лактазная недостаточность приступами кишечной колики, диареей, срыгиваниями, рвотой, вздутием живота, снижением аппетита, беспокойством, недостаточными весовыми прибавками и, как следствие, гипотрофией. Стул учащённый, водянистый, пенистый, с большим кол-вом газов, иногда с зеленью, с кислым запахом.Характерна стойкость симптомов и отсутствие значимого эффекта от лечения ферментами и пробиотиками.
Лактазная недостаточность у ребенка 1 месяц...кто сталкивался? как лечили?
Ответ №1
вроде на смеську надо переводить...безмолочную
Ответ №2
Это не лечится. Нужно на безмолочное питание переводить. Либо со временем пройдет либо так и будет.
Ответ №3
а педиатры на что?
Ответ №4
а я просто ребенка к груди прикладывала почаще к одной раза 3 и так же к другой, что бы ребенок мог высосать заднее, жирное молочко, и ни чего все прошло. и гв сохранила.
Ответ №5
Это не лечится.
Живу с этим и не померла до сих пор.
Просто не употребляю молоко.
Купите безлактазную смесь малышу и все наладится.
Может, кишечные колики младенцев это = лактазная недостаточность?
Ответ №1
Срочно действие-скорая!
Ответ №2
Кишечные колики происходят из-за того, что формируется система организма. Она развивается и когда малыш уже рождён, по моему до 3 лет. В любом случае спрашивать надо не тут а у врача, там он за свой ответ берёт ответственность
Ответ №3
может и недостаточность а может и нет. Установить точно можно только сдав анализ кала. Анализ платный и сдается в частных лабораториях.
Ответ №4
Конечно же нет,,,у меня много молока но перед грозой у нас тоже бывают колики..эспумизан даю ,но только во время колики,нам помогает.
Ответ №5
Лактазная недостаточность может вызвать колики. Или, что чаще, просто может быть одной из причин. Чтобы узнать точно, нужно сдать кал малыша на углеводы.
