Красная волчанка системная
Наименование: Красная волчанка системная
Красная волчанка системная — хроническое болезнь соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное несовершенством процессов регуляции иммунной системы организма. Предположительной причиной заболевания является вирусная инфекция, действующая на фоне измененного иммунитета, в следствии чего развиваются антитела к собственным органам и тканям (аутоагрессия) Доказано семейно-генетическое предрасположение. Болеют преимущественно молодые женщины и девочки-подростки. Провоцирующими факторами являются длительное пребывание на солнце, беременность, аборты, начало менструальной функции, инфекции, лечебная аллергия, поствакцинальные реакции.
Болезнь начинается постепенно с неярко выраженного воспаления суставов, слабости, утомляемости. Реже бывает острое начало (высокая температура, острое воспаление суставов, кожи). В дальнейшем — течение волнообразное. Частый признак — красноватые высыпания на коже лица в виде «бабочки», в верхней половине грудной клетки в виде «декольте», на конечностях. Очень характерно иммунное воспаление серозных оболочек (перикарда, плевры, брюшины). Обычно развивается перикардит, к которому присоединяется миокардит, иногда эндокардит, плеврит, серозный перитонит. Задолго до типичной картины заболевания может возникнуть синдром Рейно. Поражение легких приводит к волчаночному пневмониту: кашель, одышка, влажные хрипы в легких. Отмечается язвенный стоматит, отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. Самое тяжелое проявление — волчаночный диффузный гломерулонефрит. Бывает и тяжелое поражение нервной системы: энцефалит, полиневрит, судороги, галлюцинации, бредовые состояния.
Определение больших титров антител к ДНК, дезоксирибонуклеотиду, антигену. Для уточнения поражения почек — пункционная биопсия почки.
Большие дозы глюкокортикоидных гормонов, при их неэффективности — иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан) под контролем теста крови. При агрессивном течении заболевания применяется плазмаферез. В зависимости от проявлений заболевания проводится симптоматическая терапия (продукты калия, транквилизаторы, мочегонные, гипотензивные, анаболические стероиды и др.). В условиях поликлиники — поддерживающая витаминотерапия. Климатотерапия, водолечение и ультрафиолетовое облучение противопоказаны (могут вызвать обострение заболевания).
Статьи с форума на тему «Красная волчанка системная»
как лечится системная красная волчанка
Ответ №1
Мочой
Ответ №2
Системная красная волчанкa — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.
Лечение системной красной волчанки:
Этиотропное лечение
возможно лишь в тех
случаях, когда известна
причина болезни, т. е. при
лекарственном LE-синдроме.
После отмены
провоцирующего
медикамента симптомы
исчезают, иногда в течение
нескольких месяцев. Во всех
других ситуациях
рекомендуется избегать
препаратов, которые могут
вести к образованию LE-
клеток и обострению
болезни. То же самое
относится и к массивной
инсоляции.
Обычно в лечении
ограничиваются
симптоматическими
мероприятиями, используя
противовоспалительные
препараты, кортикоиды,
противомалярийные и
иммуносупрессанты.
Противовоспалительные
средства: салицилаты и
бутадион - не имеют
самостоятельного значения.
Кортикоиды. Благодаря
многообразному воздействию
на организм в определенных
ситуациях они дают
решающий эффект.
Важнейшие показания для их
применения:
1) Относительно легкое
течение заболевания, при
котором можно избежать
иммуносупрессантов:
суточная доза не должна
превышать 10 мг
преднизолона.
2) Острый период
заболевания, так как
иммуносупрессанты
начинают действовать не
сразу (через несколько дней
или недель). В этих случаях
назначают высокие дозы (100
мг преднизолона и более),
чаще всего комбинируя
лечение с
иммуносупрессивными
препаратами. С наступлением
ремиссии дозу этих
препаратов уменьшают, и
лечение продолжают до
стабилизации процесса; при
тяжелом течении используют
многократно в дозе 1 г
метилпреднизолон.
3) Определенные
клинические проявления
болезни. С одной стороны, из-
за угрозы развития
необратимых изменений в
почках необходимо быстро
начинать интенсивную
терапию, а с другой -
применение
иммуносупрессантов
сопряжено с риском ряда
осложнений, поэтому
предпочтение отдается
кортикостероидам.
Начальную дозу 200 мг
преднизолона постепенно
уменьшают до
поддерживающей в
зависимости от анализов
мочи. Довольно
благоприятный эффект дает
прерывистая терапия.
Цепную прогностическую
информацию можно
получить при пункции почек.
Лучше всего лечению
поддается острый
гломерулит. В стадии фиброза
и гиалинизации успех
маловероятен, однако и в
этих случаях используют
кортикоиды в сочетании с
осторожно дозируемыми
иммуносупрессантами.
Прерывистая терапия
преднизолоном
целесообразна также при
выраженном поражении ЦНС.
Другими показаниями к
применению
кортикостероидов при
системной красной
волчанке являются
выраженная гемолитическая
анемия и тромбоцитопения.
Дозы гормонов следует
уменьшать постепенно, так
как иначе могут возникнуть
нежелательные обострения.
Противомалярийные
средства. Чаще всего
назначают хингамин.
Начальная доза его достигает
300-500 мг. После
наступления улучшения дозу
уменьшают до
поддерживающей (100- 200
мг) и применяют ее на
протяжении нескольких
месяцев.. Препарат более
эффективен при кожных, чем
при висцеральных формах
заболевания. Из-за
возможных осложнений
хингамин всегда сочетают с
кортикоидами, дозы которых
также постепенно
уменьшают до
поддерживающих. Механизм
действия неясен. Вероятно,
связываясь с ДНК, препарат
блокирует реакцию ДНК -
анти-ДНК. Хингамин обладает
мембраностабилизирующим
свойством, влияет на
лизосомы, угнетает
активность определенных
ферментов и дает некоторый
антигистаминный и
антисеротониновый эффект.
красная системная волчанка-кто болел и как лечился? чем всё закончилось?
Ответ №1
Родственница по линии жены болеет с пятидесяти лет. Пока ничем к счастью не закончилось. Ей уже за семьдесят.
Ответ №2
Системная красная волчанка не лечится, к сожалению...
Соседка моя 15 лет болела и умерла...( Чем только она не лечилась-гормоны, народная медицина, иглоукалывание,, БАДы..ничего не помогло. На сегодняшний день это неизлечимое заболевание)
Сколько лет живут с системной красной волчанкой?
Ответ №1
По разному....кто-то до старости протянет....кто то и за пару лет уйдёт....всё индивидуально
Ответ №2
сколько отрезано,столько и живут,но при постоянной гормонотерапии
Ответ №3
Системная красная волчанка (СКВ) - это заболевание, обусловленное поражением клеток и тканей организма собственными антителами и иммунными комплексами. При системной красной волчанке развиваются аутоиммунные реакции к компонентам ядер и цитоплазмы клеток, что выражается в появлении антинуклеарных антител. Для системной красной волчанки характерны многообразие клинических проявлений и изменяющаяся активность.
Лечение системной красной волчанки
Глюкокортикостероиды (преднизолон или др.)
Цитостатические иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан или др.)
Экстракорпоральная детоксикация (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция)
Пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов и/или цитостатиков
Нестероидные противовоспалительные препараты
Симптоматическое лечение
НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ
Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией периферических стволовых кроветворных клеток.
Выбор метода лечения - это этап принятия очень важного решения, которое должно основываться на точных данных, касающихся диагноза, с учетом индивидуальных особенностей больного. Обсуждение вопросов лечения с больным и, по его желанию, с его близкими является неотъемлемым элементом утверждения общей программы лечения.
Клиника гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.
