Коклюш

Наименование: Коклюш

Коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и развитием приступов судорожного кашля.

Возбудитель коклюша — бактерия, называемая бордетеллой. Она очень неустойчива во внешней среде, быстро погибает при высушивании.

Источник инфекции — больной человек все дни заболевания, особо в первые недели. Особенно опасны больные дети — подростки и взрослые, у которых болезнь протекает легко и они не изолируются.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

Коклюш является одним из самых заразных заболеваний. При контакте с больным у восприимчивых людей болезнь развивается в 90-100% случаев. Чаще болеют дети дошкольного возраста. Около 5% заболевания приходится на взрослых людей.

Процесс развития заболевания

Бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где и начинается воспаление с увеличением образования слизи. Слизисто-гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов и нарушают функцию дыхательных путей.

Перенесенное болезнь и вакцинация не обеспечивают пожизненной невосприимчивости к нему. Поэтому возможны повторные заболевания у взрослых.

Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней.

Симптомы коклюша

Заболевание начинается с недомогания, ухудшения аппетита, насморка, небольшого повышения температуры и слабого кашля, который сберегается на протяжении 1-2 недель, в последствии чего его частота и интенсивность начинают усиливаться. В конце приступов кашля отмечается, особо у малышей раннего возраста, затяжное, часто мучительное затруднение вдоха, происходит выделение вязкой стекловидной мокроты, иногда бывает рвота. Во время приступа кашля ребенок возбужден, лицо синюшно, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта, вероятно кровохарканье и носовое кровотечение, остановка дыхания. Кашель, приступы которого повторяются от 5 до 50 в день, длится на протяжении 2-4 недель. Потом частота и интенсивность кашля уменьшаются, хотя кашель продолжается еще на протяжении 2-3 недель.

У взрослых и малышей старшего возраста болезнь протекает меньше тяжело и сопровождается признаками выраженного, упорного бронхита.

Осложнения

Воспаление легких.

Распознавание заболевания

Достоверное распознавание заболевания вероятно путем выделения возбудителя заболевания из носоглотки путем взятия слизи с задней стенки глотки сухим тампоном с немедленным посевом ее на питательную среду. Чашку с посевом помещают в термостат, а при транспортировке тщательно оберегают от охлаждения. Однако выделить бордетеллы можно лишь в первые недели заболевания (90% случаев). На 5-й неделе заболевания это уже не удается.

Лечение коклюша

Лечение чаще всего проводится дома. В начале заболевания эффективен эритромицин. В период приступообразного кашля он не помогает. Основное значение в лечении имеют режим, свежий воздух, спокойная обстановка, хорошее питание и витамины. Необходимо играми отвлекать заболевшего малыша от кашля, больше находиться на свежем воздухе. Показаны отхаркивающие средства.

Госпитализации подлежат больные из семей, где имеются новорожденные и дети старшего возраста, не вакцинированные против коклюша.

Изоляция заболевшего коклюшем продолжается 25 дней с начала заболевания при наличии 2-ух отрицательных результатов бактериологического исследования, без него — не меньше 30 дней со дня заболевания.

Предупреждение коклюша

Всем детям с 3 месяцев проводится курс вакцинации против коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинацию делают через 1,5-2 года в последствии курса вакцинации. Вакцинация в 70-80% предупреждает болезнь или же оно протекает в легкой форме.

Соприкасавшиеся с больным дети до 7-летнего возраста, не болевшие коклюшем, подлежат разобщению на протяжении 14 дней с момента в последствииднего контакта с больным. Если больной оставлен дома, разобщение прекращается к моменту окончания его изоляции. Все дети, находившиеся в контакте с больным, подлежат обследованию на носительство.

Статьи с форума на тему «Коклюш»