Катаракта

Наименование: Катаракта

Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза теряет прозрачность. Помутнение служит препятствием на пути световых лучей от предметов, при нормальном зрении свободно попадающих в глаз. Поэтому при катаракте один из основных симптомов — ухудшение зрения.

Начинающаяся старческая катаракта характеризуется небольшим понижением зрения и присутствием в хрусталике (выявляется при осмотре офтальмоскопом) штриховидных помутнений, идущих от его периферии к центру; при незрелой катаракте понижение зрения более значительно, что связано с увеличением помутнений в хрусталике; зрелая катаракта характеризуется резким снижением зрения (до светоощущения) и помутнением всего вещества хрусталика, который становится серовато-белым. Созревание старческой катаракты продолжается традиционно 1-3 года и более.

Единственный способ лечения катаракты — хирургическое вмешательство. Различные консервативные лечебные мероприятия (закапывания капель, инъекции и др.) могут лишь несколько замедлить процесс прогрессирования заболевания и оттянуть момент операции. При простом удалении мутного хрусталика, для более-меньше нормального зрения требуется дополнительная коррекция при помощи мощных — свыше +12D очков. Современные методы основаны на замене помутневшего хрусталика искусственным. Самым совершенным на сегодняшний день и самым распространенным методом удаления катаракты в наиболее развитых государствах мира является метод факоэмульсификации.

Интракапсулярная экстракция

Этот метод подразумевает удаление мутного хрусталика полностью вместе с его капсульной сумкой. Глобальные нарушения внутренних структур глаза могут повлечь за собой массу побочных эффектов и осложнений, поэтому эта операция применяется только в случае выраженной слабости связочного аппарата хрусталика, к примеру в некоторых случаях посттравматической катаракты, когда сохранение капсульного мешка просто невероятно.

Экстракапсулярная экстракция

Обычно при экстракапсулярной экстракции в роговице делается широкий разрез, через который удаляется ядро хрусталика и хрусталиковые массы. Хрусталиковая сумка остается нетронутой. После удаления помутневшего хрусталика в нее имплантируется заднекамерная линза. Эта операция позволяет в значительной мере сохранить правильное анатомическое строение глаза, но, из-за обширной зоны вмешательства и наложения больших швов, требует долгого реабилитационного периода и часто приводит к развитию в последствииоперационного астигматизма.

Тоннельная экстракция

При этом методе выполняется малый тоннельный разрез. Клапанные свойства такого разреза позволяют не накладывать швов. Мутный хрусталик перед удалением механически дробится внутри хрусталиковой сумки на мелкие части, при помощи специальных инструментов, что позволяет удалить его через малый разрез и значительно сократить негативные побочные эффекты предыдущего метода.

Факоэмульсификация

Самым нетравматичным и безопасным методом на сегодня во всем мире признана факоэмульсификация. Факоэмульсификация заключается в удалении катаракты, при помощи ультразвука через очень маленький самогерметизирующийся разрез. Такая операция не провоцирует развитие в последствииоперационного астигматизма, не требует наложения швов и обеспечивает быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза. Через микроразрез в хрусталик вводится ультразвуковой зонд. Разрушенное ультразвуком до состояния эмульсии вещество хрусталика отсасывается. После этого через тот же микроразрез в хрусталиковую сумку вводится гибкий сворачивающийся искусственный хрусталик с памятью формы. Процедура не требует наложения швов и сводит до минимума опасность возникновения осложнений в руках опытного хирурга.

На сегодняшний день метод факоэмульсификации все больше и больше завоевывает сердца и умы врачей офтальмологов. Однако преимущества этого метода проявляются только при сочетании нескольких важных условий: точного соблюдения всех технологических этапов операции, использовании высококачественного дорогостоящего оборудования, инструментов, расходных материалов и искусственных хрусталиков и, самое важное, высокой квалификации хирурга. Все это может себе позволить только достаточно обеспеченная клиника, очень высокого класса.

Статьи с форума на тему «Катаракта»