Желтая лихорадка

Наименование: Желтая лихорадка

Желтая лихорадка – острое гемморагическое трансмиссивное болезнь вирусной этиологии, тропический зооантропоноз Африки и Южной Америки. Характерно тяжёлое течение с высокой лихорадкой, пораженими печени и почек, желтухой, кровотечениями из ЖКТ.

Причины

Передается с укусом комаров.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно с появления сильной головной боли, выраженных болей в пояснице, спине, конечностях. Температура тела уже к концу 1-х суток достигает 39-40°С и выше. Появляется гиперемия и одутловатость лица, отечность век, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Пульс учащается до 100-130 в 1 мин. На 2-й день состояние заболевшего ухудшается, к описанным выше симптомам присоединяются мучительная жажда, тошнота, многократная рвота слизью, а потом желчью. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, язык сухой, края языка покрасневшие.

К концу первого периода (3-4-й день заболевания) могут появиться цианоз, желтуха, незначительная примесь крови в рвотных массах. На 4-5-й день заболевания самочувствие заболевшего улучшается, температура тела снижается до субфебрильной (стадия ремиссии). Однако через несколько часов температура вновь повышается, состояние заболевшего прогрессивно ухудшается - начинается реактивный период. Развивается тромбогеморрагический синдром в виде кровавой рвоты, кровотечений из носа, кишечника, матки, на коже обнаруживаются петехии и более крупные кровоизлияния. Лицо заболевшего становится бледным. Пульс редкий (до 50-40 уд/мин), не соответствует повышенной температуре (симптом Фаже), АД падает, численность мочи сокращается, иногда развивается анурия. В моче большое численность белка, цилиндры. Нарастает слабость, появляется бред.

В тяжелых случаях смерть начинается от почечной недостаточности или инфекционного коллапса (инфекционно-токсического шока).

При благоприятном исходе с 7-9-го дня состояние заболевшего постепенно улучшается. В легких случаях симптомы заболевания выражены слабо, желтухи и тромбогеморрагического синдрома может не быть.

При очень тяжелых формах больные могут умереть на 2-3-й день заболевания еще до развития желтухи (молниеносные формы).

Диагностика

Распознавание желтой лихорадки основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, уровень заболеваемости желтой лихорадкой и др.) и клинических данных. Из лабораторных исследований диагностическое значение имеют: лейкопения, нейтропения, обнаружение белка и цилиндров в моче, также увеличение содержания билирубина в сыворотке крови, остаточного азота и значительное увеличение активности сывороточных аминотрансфераз.

Характерные изменения выявляются при гистологическом исследовании биоптатов печени. Из серологических методов используют РСК, реакция нейтрализации и РТГА, однако в последствиидняя часто дает положительные реакции и с другими вирусами. Исследования проводят с парными сыворотками.

Лечение

Специфического лечения нет. Все лечебные мероприятия сводятся к использованию патогенетических средств.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заноса возбудителя из-за рубежа и основаны на соблюдении Международных медико-санитарных правил и Правил по санитарной охране территории. Проводят уничтожение комаров и мест их выплода, защиту от них помещений и использование индивидуальных средств защиты.

Статьи с форума на тему «Желтая лихорадка»