Дискинезия желчных путей
Наименование: Дискинезия желчных путей
Дискинезия желчных путей – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений. У заболевших отмечаются или чрезмерное, или недостаточное сокращение желчного пузыря. Как показывает практика, дискинезии чаще встречаются у женщин. Расстройства желчевыводящей системы могут быть определены её повышенной сократительной активностью (гиперкинетическая дискинезия) или пониженной (гипокинетическая дискинезия). Гиперкинетическая дискинезия чаще встречается в молодом возрасте, гипокинетическая – у людей с неустойчивой психикой и в последствии 40 лет.
Каковы причины возникновения дискинезий?
Дискинезия желчного пузыря рассматривается как психосоматическое заболевание, когда пусковым механизмом являются психотравмирующие ситуации, глубинные личностные конфликты. Дело в том, что отрицательные эмоции и стрессовые ситуации влияют на двигательную активность желчного пузыря. Снижается, в частности, выработка желчи, она застаивается в желчном пузыре. В историях болезней больных в большом проценте случаев выявляются различного рода семейные, сексуальные и профессиональные трудности.
Значительную роль в развитии этого заболевания также играют нарушения нервной регуляции желчного пузыря, изменение уровня внутренних гормонов желудочно-кишечного тракта, климакс, недостаточная функция яичников, надпочечников и других эндокринных желез.
При выраженной астении, малоподвижном образе жизни, нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипокинетическая форма дискинезии (пониженная сократительная активность).
Помимо психогенных расстройств в качестве этиологических факторов называют пищевую аллергию.
Кроме того, дискинезия может присоединяться к холециститам и желчекаменной заболевания. Гиперкинетическая форма (высокая сократительная активность) возникает рефлекторно при язвенной заболевания, колите, аппендиците, и некоторых других заболеваниях.
Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, систематическое применение в пищу специй, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гиперкинетической дискинезии.
Паразитарные, глистные инфекции пищеварительного тракта не не часто протекают с выраженными явлениями дискинезии желчного пузыря и желчных путей.
Каковы симптомы дискинезии желчных путей
Пациенты прежде всего жалуются на боли в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, иногда «отдают» в правое плечо, правую лопатку, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли характерны для гипокинетической дискинезии желчного пузыря. При гиперкинетической дискинензии боли бывают острыми, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Они могут усиливаться в последствии обильной еды, особо жирной, острой. Не не часто отмечается горечь во рту, особо по утрам. Со стороны психики у заболевших дискинезиями преобладают признаки депрессии, эмоциональной и физической слабости. Пациенты жалуются на постоянную усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, не не часто у мужчин снижается половое влечение, у женщин появляются проблемы с менструальным циклом. Иногда приступ желчной колики сопровождается ощущением остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения, онемения в руках и ногах, чувством страха и т.п.
Как замечают врачи, зачастую больные строят гипотезы по поводу своего "очень тяжелого" состояния и активно убеждают доктора в своей правоте.
Течение заболевания традиционно длительное с периодами обострений (не не часто провоцированными эмоциональными стрессами, элиментарными нарушениями) и временных улучшений. С течением времени в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или образоваться желчные камни.
При наличии одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов Вам надлежит как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Что включает в себя диагностика дискинезий?
Обычно проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, тест крови. Для уточнения характера нарушения функции желчевыводящих путей (высокая или пониженная сократительная активность) выполняют дуоденальное зондирование или ультразвуковое исследование с желчегонным завтраком.
В значительной степени лечение определяется причинами, вызвавшими дискинезию желчных путей. С учетом того, что первичные дискинезии желчного пузыря относятся к психосоматическим заболеваниям, большое значение придается психотерапевтическим мероприятиям. Следует, правда, сказать, что проводить такое лечение должен квалифицированный психотерапевт, а больные с большой неохотой обращаются к подобным врачам, поскольку считают, что страдают чисто соматическими заболеванием. Психотропные продукты должны назначаться доктором с учетом нарушений психологического состояния больных, формы и структуры этих нарушений. При депрессиях показаны антидепрессанты, дневные транквилизаторы, легкие нейролептики.
Дальнейшее лечение зависит от вида дискинезии. Больным гипокинетической дискинезией рекомендуются продукты, обладающие желчегонным действием, обогащенные магнием, включающие сорбит, ксилит.
Применяются минеральные воды высокой минерализации типа; воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200–250 мл 2–3 раза каждый день за 30–60 мин до еды. Эффективны лечебная физкультура, массаж, диадинамические токи. При гиперкинетической дискинезии в диете ограничиваются механические и химические раздражители, жиры, обязательно назначаются спазмолитические средства, желательно имеющие избирательное действие на желчный пузырь и протоки, минеральные воды малой. Хирургическое лечение не показано.
Для предупреждения дискинезии желчных путей необходимы своевременное лечение невротических расстройств, нормализация режима труда и отдыха, устранение конфликтных ситуаций, достаточный сон, регулярный прием пищи в одни и те же часы не меньше 3–4 раз в день.
Статьи с форума на тему «Дискинезия желчных путей»
совместимость. ДЖВП (дискинезия желчно выводящих путей) и занятия спортом. легкая атлетика
Ответ №1
Острый болевой печеночный синдром (спортсмены говорят: «прихватило» печень) чаще всего развивается во время быстрого бега вскоре после старта. В спортивной медицине выделяют две основные причины развития этого патологического состояния: нарушение печеночного кровообращения и оттока желчи из печени.
• В первом случае в результате интенсивной деятельности резко возрастают кровоток в работающих мышцах нижних конечностей и объем оттекающей венозной крови в нижней полой вене, впадающей в правое предсердие, в результате чего чисто механически нарушается отток крови из печени по воротной вене, также впадающей в нижнюю полую вену. Это приводит к увеличению объема печени и давлению на печеночную капсулу, в которой расположены болевые рецепторы. Проще говоря, печень «разбухает» в результате нарушения оттока крови, что и является причиной появления боли в правом подреберье.
• Вторая причина развития болевого приступа связана с нарушением оттока желчи по печеночным протокам, и возникает, по-видимому, также в результате сдавления их кровью. Значение этого фактора возрастает при дискинезии желчных путей — заболевании, связанном с нарушением тонуса стенок желчных протоков, в результате чего затрудняется отток желчи («дис» — нарушение, «кинез» — движение, дискинезия — нарушение движения, то есть эвакуации желчи).
Поэтому если приступ боли во время бега повторяется регулярно, то прежде всего необходимо обратиться к врачу и исключить (или подтвердить) диагноз дискинезии желчных путей. Если же это состояние возникает от случая к случаю, то обычно оно объясняется ошибками в проведении тренировок. Поэтому если эту проблему рассматривать несколько шире, а не только с позиций печеночной патологии, то она является частью широкого спектра физиологических реакций организма, связанных с переходным состоянием организма от относительного покоя к интенсивной физической работе, которое в физиологии спорта получило название «врабатывание».
Врабатывание — это процесс развертывания физиологических функций дыхания, кровообращения и обмена энергии от состояния покоя до необходимого уровня, который соответствует интенсивности нагрузки. Например, пульс в состоянии покоя 70 уд/мин, а во время быстрого бега — 170, частота дыхания соответственно 12 и 30—50 вдохов-выдохов в минуту и т. д. Для того чтобы эти показатели достигли необходимого уровня, требуется определенное время, в среднем 3—5 минут.
А вот для врабатывания двигательного аппарата требуются не минуты, а секунды. Например, для того чтобы бегун развил максимальную скорость, требуется всего 5 секунд. Так, например, в спринтерском беге максимальная скорость достигается через 3,5—4,0 секунды — где-то с 35-го метра дистанции забега на 100 метров.
Итак, для врабатывания двигательного аппарата требуются секунды, а для вегетативных функций (дыхания и кровообращения) — минуты, из-за этого и возникает этот диссонанс, «ножницы» — «вегетатика» не обеспечивает «моторику», движение. Спортсмен уже работает на полную мощность, а дыхание и, особенно, кровообращение отстают, не обеспечивая двигательную функцию. Приведу такое сравнение: армия сделала стремительный бросок вперед, а эшелоны застряли в тылу, поэтому снаряды и продовольствие вовремя не подвезли. Стрелять нечем, есть нечего. Так же и здесь: мышцы работают на полною мощность, а кислорода для их работы не хватает — усиление кровообращения происходит значительно медленнее, чем увеличение мощности работы. В результате чего возможно развитие так называемой «мертвой точки» — чувства тяжести и нехватки воздуха, желания прекратить бег. Если это состояние преодолеть — «перетерпеть», то через несколько минут процесс врабатывания «вегетатики» завершится и «мертвая точка» будет преодолена — это и есть «второе дыхание».
Кстати, «мертвая точка» наблюдается не только при слишком быстром начале бега, но и при недостаточной тренированности.
Излечима ли дискинезия желчных путей?
Ответ №1
Ну это функциональное, а не органическое нарушение. Поэтому просто обычной правильно подобранной диетой вполне. Отруби неплохо добавлять в пищу.
Ответ №2
Такая же фигня с дет.сада. Нет. Только если придерживаться специальной диеты. Не будет тогда обострений. И попейте еще холосас. Для печени неплохо.
Ответ №3
Залог успеха - корректирование образа жизни.
Время от времени нужно пропивать курс желчегонных трав. Можно купить в каплях в аптеке или заваривать самостоятельно. Старайтесь придерживаться диеты № 5 (дробное питание 4-6 раз в день, по чуть-чуть). Больше воды, меньше кофе/чая. Меньше стрессов. Больше движения.
Ответ №4
Да,излечима.Курс лечения,если нет склонности к повышенному давлению,-
27 дней.
Ответ №5
Могу порекомендовать комп.диагностику и лечение по методу Фолля (только в солидной клинике с лицензиями и хорошим оборудованием). Если не шарлатаны, вылечат даже астму и аллергию, а дискинезия - вообще не проблема. Опробовала это лечение на себе, ребенке, отце, подруге - помогает!!! И сослуживцам на работе тоже...
Если кто знает напишите диету для ребенка при дискинезии желчных путей
Ответ №1
Стол 5
Стол N 5. Показан при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.
Состав: вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день, каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком. Ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день). Поваренной соли до 10 г. Добавляют витамины A, C, B1, B2, B12, фолиевую кислоту, PP, K.
Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде.
Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, шпиг, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, экстрактивные вещества мяса, рыбы, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы (при хронических поражениях желчного пузыря, протекающих с застоем желчи, количество жиров рекомендуется увеличить до 120-150 г, в том числе 60% растительных жиров).
Стол N 5а. Показан при хронических панкреатитах.
Отличается от диеты N5 повышенным содержанием белков (до 150 г, из них 80-85% животного происхождения), продуктов, богатых липотропными факторами с ограничением углеводов умеренным содержанием жиров. Все блюда готовят в паровом, протертом, измельченном виде.
Ответ №2
Все только вареное или на пару,ничего горячего и холодного только комнатной температуры вода,еда теплая,никакой газировки копченостей соленостей и маринадов ,ничего жирного и жаренного будет криз...пить минералку есентуки №17 (если слишком сильная,то №4) за 20-30 мин до еды по 100мл,кефир на ночь 200мл,с утра актимель или йогурт только без добавок натуральные.Что можно 200%:бананы,пюре,все кисломолочные продукты,рис ,пшено,гречку (в вареном виде),мясо лучше говяжье или телятина(тоже вареное) курицу спокойно лучше белое мясо,груши яблоки сладкие,сухофрукты,орехи миндаль,сок персиковый и все что с мякотью.Можем поговорить поподробней,у меня с 5 лет это заболевание.Сразу говорю,что выдержать этот кошмар тяжело!Максимум месяц диета,а потом по одному в 2-3 дня запрещенных вводите,организм молодой скорее всего справится!Очень аккуратно с лекарствами антибиотики аспирин...от них будет очень плохо...
Ответ №3
В диете нужно учитывать, как та или иная пища влияет на двигательную функцию желчевыводящих путей. Так, при гипертонических дискинезиях следует резко ограничить потребление продуктов, которые стимулируют сокращение желчного пузыря. Это, как известно, животные жиры, растительные масла, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны. А при гипотонии, напротив, обычно хорошо переносятся некрепкие мясные бульоны, уха, сливки, сметана, растительное масло, яйца всмятку.При дискинезии желчевыводящих путей идеально принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день, желательно в одни и те же часы. И обязательно съесть что-то легкое перед сном.Вашему желчному пузырю придутся «по вкусу» рыба, фрукты и овощи. Полезна зелень петрушки, укропа, салата, а крайне нежелательны копченые, жирные, жареные блюда и острые специи.Газировку и мороженое — под запрет. В том случае, если дискинезия желчевыводящих путей сопровождается запорами, могут помочь некоторые продукты. Хотя бы то же растительное масло — его нужно употреблять по 1 ч. ложке 2—3 раза в день за полчаса до еды. И делать это в течение 2-3 недель. При запорах помогут также фрукты и овощи, способствующие опорожнению кишечника. Пусть чаще появляются на вашем столе морковь, тыква, кабачки, зелень, арбузы, дыни, изюм, чернослив, апельсины, груши.
