Дерматомиозит
Наименование: Дерматомиозит
Дерматомиозит — системное болезнь скелетной и гладкой мускулатуры и кожи. Предположительная первопричина заболевания — вирусная (вирус Коксаки В2). Провоцируют болезнь охлаждение, длительное пребывание на солнце, беременность, непереносимость лекарств. В 20-30 % случаев дерматомиозит наблюдается у заболевших с различными опухолями. Механизм развития заболевания — нарушения в иммунном статусе. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины, с двумя возрастными пиками (переходный возраст, период климакса). Возможно семейно-генетическое предрасположение.
Заболевание начинается более или меньше остро с поражения мышечной системы (мышечная слабость, боли в мышцах), болей в суставах, повышения температуры тела, поражения кожи (разнообразная сыпь, зуд, пятнистое покраснение, повышенное ороговение, усиленная или резко сниженная пигментация, отложение кальция в толще кожи или подкожно-жировой клетчатке), плотных распространенных отеков. В дальнейшем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Прогрессирует поражение скелетных мышц — они болезненны при движении и в покое, боль усиливается при надавливании на них, нарастает мышечная слабость. Мышцы плечевого и тазового пояса уплотняются, увеличиваются в объеме, нарушаются их активные движения, больные не могут самостоятельно сесть, поднять голову с подушки. Поражение мимических мышц ведет к маскообразносги лица, глоточных и дыхательных — к нарушениям глотания и дыхания, что к тому же осложняется частыми пневмониями. Если затронуты мышцы глаз, то развивается двоение в глазах, косоглазие, двусторонний птоз (опущение верхнего века). Вовлечение в процесс мышцы сердца (миокардит или миокардидистрофия) проявляется стойким учащением пульса, снижением давления, появлением систолического шума, может привести к развитию сердечной недостаточности. У трети заболевших — синдром Рейно (побеление и посинение пальцев рук при охлаждении). Снижается или отсутствует аппетит, бывают боли в животе, могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость. Выделяют 3 формы течения дерматомиозита: острое с бурным развитием симптомов (может окончиться смертью через 36 мес. из-за тяжелого поражения легких и сердечно-сосудистой системы), подострое и хроническое. Изменения в тестах крови неспецифичны: умеренный лейкоцитоз с выраженным увеличением количества эозинофилов (до 25-70 %), стойкое увеличение содержания гамма-глобулинов в крови и СОЭ.
Распознавание проводится на основании биохимического теста крови и мочи (уровень фермента креатинфосфокиназы), но главная роль принадлежит обнаружению специфических изменений биопсированной мышцы.
При наличии злокачественной опухоли ее удаление ведет к стойкому улучшению. Необходимо применение больших доз глюкокортикоидных гормонов на протяжении длительного времени (преднизолон, метилпреднизолон). Возможен прием делагила, плаквенила, индометацина, бруфена, бутадиона; важное значение имеют витамины группы В, аскорбиновая кислота. При выраженной мышечной слабости применяют прозерин, анаболические стероиды (нерабол, ретаболил). После стихания воспаления — лечебная физкультура, массаж.
Статьи с форума на тему «Дерматомиозит»
Подскжите пожалуйста, кто -нибудь сталкивался с диагнозом "дерматомиозит"?
Ответ №1
Викулинька!
Не заморачивайся и не думай!
Чем меньше знаешь о болячках, тем их меньше у тебя будет!
Ответ №2
мне ставили диагноз полимиазит, с поражением кожи. (ровно два года назад)
Но...
все обошлось элементарным гепатитом В.
История моей болезни была страшной. Сначала у меня болели все кости и суставы, потом врач назначил мне лекарства, и у меня по коже пошли красные пигментные пятна, потом меня положили в ревмотологию, а уже в ревматологии, одна очень старая докторша посмотрела на меня и сказала предполагаемый диагноз.
Она сказала что нет у меня никакого полимиазита, и что это результат жуткой токсикации организма. Причину токсикации посоветовала искать либо в гландах либо в печени. Я сдала анализы на гепатит В и С, и правду у меня оказался гепатит, Начали лечить правильно, и все синптомы прошли .И кожа очистилась, потом и суставы болеть перестали, потом и здоровье поправилось. правда долго это тянулось (месяца два).
Вот такая коварная была у меня желтуха, которая замаскировалась под миазит, А неопытный доктор , своим лечением превратил ее в дерматомиазит.
Да помню на миазит я сдавала тоже какой-то анализ, только он не подтвердился.
Ответ №3
Дерматомиозит – диффузное заболевание соединительной ткани. Его возникновение связывают с вирусами Коксаки, генетической предрасположенностью. Синдром дерматомиозит может развиться при первичной патологии крови, токсоплазмозе, трихинеллезе и может сопутствовать склеродермии. Чаще болеют девочки, пик заболеваемости приходиться на 8-10 лет.
Клиника дерматомиозита
Примерно у 25 %детей заболевание начинается остро с лихорадки, отеками лица и поражением мышц, ярким дерматитом и быстропрогрессирующей мышечной слабостью. Возникают интенсивные мышечные боли, потливость, быстро прогрессирует общая дистрофия. При подострых вариантах болезни температура тела субфебрильная, нарастание всех симптомов постепенное от 2-3 нед до 3 мес.
Заболевание часто развивается вслед за респираторными инфекциями, ангиной, охлаждением, стрессом. Поражение кожи при дерматомиозите полиморфно, но является постоянным симптомом болезни и проявляется в виде эритемы с цианотичным оттенком, располагающейся на лице в виде периорбитальных «очков», в форме «бабочки», на ушных раковинах, над суставами. Поражение слизистых оболочек проявляется хейлитом, гингивитом, стоматитом, а также поражением ЖКТ. При поражении мышц отмечают отек, тестоватость и деревянистую плотность, болезненность при ощупывании и нарастающую слабость. Развивается миогенный парез или паралич, в том числе псевдобульбарный синдром с явлениями дисфагии, дизартрии, дисфонии. Возможно расстройство дыхания. При поражении суставов наблюдаются артралгии или артриты. Нередко поражаются лимфатические узлы, что приводит к отеку шеи и лица.
При дерматомиозите вовлекаются все оболочки сердца, наиболее часто миокард. Могут наблюдаться пневмонии, гломерулонефрит. Среди общих симптомов выделяют общую и мышечную дистрофию, лихорадочную реакцию, саливацию, паренхиматозный паратит.
Течение болезни может быть благоприятным, дерматомиозит может проявляться в виде отдельных эпизодов, либо с частыми обострениями, либо непрерывно рецидивировать. Тяжелым состоянием (наблюдается в 10% случаев) являются миопатические кризы (обездвиженность с выключением дыхательных, гортанных глоточных и скелетных мышц на фоне тяжелой интоксикации, лихорадки, снижения сердечной и дыхательной функций), требующие немедленной интенсивной терапии.
Препаратами выбора при лечении дерматомиозита остаются кортикостероидные гормоны.
мне не могут поставить диагноз склеродрмия или дерматомиозит
Ответ №1
Вся проблема в нервной системе .Интересно пишите.
