Гиперплазия эндометрия
Наименование: Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – болезнь тела матки, при котором происходят изменения желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме.
Вообще гиперплазия – это увеличение количества клеток какой – или ткани или органа, в следствии чего увеличивается объем данного органа. В основе гиперплазии лежат усиленное размножение клеток и образование новых структур.
Разновидности гиперплазии эндометрии
- железистая гиперплазия
- железисто – кистозная гиперплазия
- атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия)
- полипы эндометрия
Разница отдельных видов ГЭ заключается в гистологической картине, т.е. микроскопического строения участков разрастания слизистой, полученного при выскабливании.
Причины гиперплазии эндометрии
Гиперпластические процессы в эндометрии появляются в следствии гормональных нарушений, при которых возникает избыток эстрогенов и дефицит прогестерона.
Заболеванию более подвержены страдающие сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертонией. Важно помнить, что гиперплазия может стать причиной развития рака эндометрия, бесплодия и других заболеваний.
Гиперпластические процессы в эндометрии часто сочетаются с такими заболеваниями, как миома матки, генитальный эндометриоз, хронические воспалительные процессы женских половых органов.
Не не часто диагноз ГЭ впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия.
Основные симптомы гиперплазии эндометрии
Гиперплазия эндометрия не не часто протекает бессимптомно, но чаще проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями. Они чаще появляются в последствии задержки менструации, и лишь в отдельных случаях на фоне регулярного цикла. Также возможны симптомы анемии – слабость, головокружение, снижение аппетита
Лечение гиперплазии эндометрии
Лечение бывает медикаментозным (в основе – гормональная терапия в виде инъекций, таблеток, пластырей, внутриматочной системы Мирена и др.) и хирургическим, при котором производится удаление слоя эндометрия (аблация). При тяжелой форме гиперплазии может потребоваться удаление матки.
Из хирургических методов наиболее предпочтительна гистерорезектоскопическая аблация эндометрия, которая выполняется в периоде перименопаузы. При этом под контролем зрения срезается тонкий слой эндометрия (до мышечного слоя) и, что очень важно, удаленный эндометрий можно дополнительно исследовать, чтобы исключить злокачественность процесса. Эффективность такой операции свыше 90%.
Часто нужно будет комлексное лечение – удаление слоя эндометрия и в последствиидующая низкодозированная поддерживающая гормональная терапия.
Профилактика гиперплазии эндометрии
Профилактика данного заболевания заключается в борьбе с ожирением, уменьшением стрессовых воздействий на организм, лечении нарушений менструального цикла.
После лечения нужно будет один раз в 6 месяцев проводить профилактический осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза.
Кроме того, пациенткам молодого возраста врач может назначать профилактический прием гормональных продуктов, которые существенно снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.
От самой же пациентки во многом зависит своевременность обращения к гинекологу при первых же симптомах заболевания - особо при возникновении маточных кровотечений или кровянистых выделений между менструациями.

Статьи с форума на тему «Гиперплазия эндометрия»
Гиперплазия эндометрия может возникнуть на фоне кисты яичника?
Ответ №1
эти все болезни возникают на фоне гормонального сбоя
Ответ №2
Не на фоне,а сопутствовать.И гиперплазия и киста могут быть проявлениями гиперэстрогении.А кровянистые коричневые выделения - могут быть признаком и гиперплазии эндометрия и эндометриоза.
гиперплазия эндометрия....что эта за болезнь...на сколько опасна????
Ответ №1
Гиперплазия эндометрия симптомы
Клинически ГПЭ проявляются нарушением менструальной функции. При развитии заболевания можно наблюдать внезапное наступление кровотечения, при котором кровопотеря достигает значительной степени, ослабляет больную, приводит к анемии. В других случаях кровотечение необильное, но длительное, продолжается несколько недель, а иногда месяцев и также приводит к вторичной анемии. По характеру кровотечения у больных с ГПЭ могут быть как ациклическими, так и циклическими.
Ациклические кровотечения чаще возникают после аменореи различной продолжительности (от 6—8 недель до нескольких месяцев). Иногда они проявляются через 2—3 недели после окончания предыдущей менструации или кровотечения. В молодом возрасте при наличии аденоматозных полипов и сохранении нормальной функции эндометрия наблюдаются межменструальные кровяные выделения.
Циклические кровотечения наступают в срок очередной менструации, продолжаются длительно и сопровождаются явлениями анемии (общая слабость, недомогание, головокружение и т.д.). Кровяные выделения, возникшие в постменопаузальном периоде, всегда должны расцениваться как признак предракового состояния или рака.
Ряд исследователей отмечают наступление менопаузы после 50 лет более чем у половины больных с ГПЭ. Позднее наступление менопаузы удлиняет период действия гормонов яичников, преимущественно эстрогенов, так как с возрастом нарастает частота ановуляторных циклов.
Часто гиперплазия и рак эндометрия сочетаются с ожирением, гипертонической болезнью, диабетом, патологическим изменением функции печени. Нередко наблюдается сочетание патологии эндометрия с негормональными пролиферативными изменениями в молочной железе и с миомой матки, что указывает на общность патологических процессов, вызванных нарушением гормонального баланса.
Перечисленные клинические проявления позволяют ряду • авторов утверждать, что ГПЭ и рак эндометрия развиваются у женщин определенного типа, имеющих на протяжении жизни длительные периоды гиперэстрогении в связи с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции. Больных с эндокринно-обменным синдромом и наличием патологии эндометрия Я.В. Бохман (1977) предлагает относить к первому патогенетическому варианту.
При дальнейшем обследовании у таких больных выявляется простая или атипическая гиперплазия слизистой оболочки матки. Подобный синдром часто наблюдается и при высокодифференцированной аденокарциноме тела матки. По данным автора, среди всех гиперплазии эндометрия эти больные составляют две трети.
Ко второму патогенетическому варианту (больные без выраженного нейроэндокринного синдрома) чаще относятся больные с эндометриальными (неаденоматозными) полипами. Выделение патогенетических вариантов позволяет дифференцированно подходить к лечению гормонами.
Таким образом, у большинства больных с ГПЭ отмечается постоянство клинических проявлений ановуляции (дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие как первичное, так и вторичное, позднее наступление менопаузы), эндокринно-обменные нарушения в виде ожирения, пониженной толерантности к глюкозе, патологические изменения функции печени, гипертоническая болезнь.
Диагностика гиперплазии эндометрия
Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного обследования (как общего, так и гинекологического), вспомогательных методах исследования.
Обследование больных должно быть комплексным. При изучении данных анамнеза особое внимание следует обратить на наследственность, особенности менструального цикла в прошлом, состояние детородной функции, общие и гинекологические заболевания. Необходимо подробно выявить динамику гиперпластического процесса, его рецидивирование, тщательно проанализировать качество и эффективность предыдущего лечения ГПЭ.
У больных с ГПЭ обследование целесообразно проводить в два этапа.
В качестве первичного обследования можно рекомендовать УЗИ, цитологическое исследование аспиратов и смывов из полости матки. Основная задача цитологического метода — обнаружение
Ответ №2
утолщение внутренней стенки матки. у сестры в подростковом возрасте такое было.месяцами в больнице лежала. опасно анемией,т.к. постоянно происходят кровотечения
лечение гиперплазии эндометрия у подростка.
Ответ №1
Это решит только врач.
Ответ №2
в Ереване есть новый метод лечения поинтересуйтесь
Ответ №3
Используемое для ликвидации такого заболевания как гиперплазия эндометрия лечение направлено не только на ликвидацию кровяных выделений, но и на устранение причин, вызвавших эти симптомы. Выделяют хирургическое и медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия.
Оперативное и инструментальное лечение
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием – наиболее эффективный способ лечения гиперплазии. Предпочтение этому методу следует отдавать как в экстренных случаях, так в плановом порядке. Под визуальным контролем гистероскопа врач удаляет гипертрофированный эндометрий кюреткой, а полипы – специальными ножницами.
Обычно эту манипуляцию дополняют гормональной терапией: по результатам гистологического исследования полученных образцов подбирают соответствующие препараты. Другой вариант инструментального лечения – лазерная или электрохирургическая резекция эндометрия – выполняется реже.
Гормонотерапия
Препараты-аналоги прогестерона подавляют чрезмерный рост слизистой матки. Кроме того, эти препараты, в сочетании с эстрогенами обладают гемостатическим эффектом, что находит свое применение как метод остановки кровотечения. Практически во всех случаях гиперплазия эндометрия служит показанием к назначению гормонов. Применяют следующие основные группы гормонов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (Регулон) – их назначают преимущественно женщинам до 35 лет, а также подросткам с обильными или нерегулярными менструациями при гиперплазии железистого и железисто-кистозного типа. При кровотечении КОКи используют для его остановки – по 2-3 таблетки в день. Если кровотечение не прекращается, то прибегают к выскабливанию.
2. Гестагены (Дюфастон) назначают женщинам с любыми типами гиперплазий в любом возрасте. Их назначают курсами по 3-6 месяцев регулярно с 16 по 25 день цикла.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг-фактора (Бусерелин). Эти гормоны наиболее эффективны. Показанием для их назначения является гиперплазия эндометрия всех типов. Однако применяют их чаще всего в период предменопаузы. Неприятный побочный эффект – симптомы жара как отражение раннего климакса. Процесс, разумеется, обратимый – через 2-3 недели после отмены препаратов функция яичников восстанавливается, однако само явление довольно сложно переживается многими женщинами.
Другие подходы к лечению
В связи с большим количеством осложнений и побочных эффектов, которые имеют место при хирургическом и гормональном способах лечения, была разработан новый подход к терапии гиперплазии эндометрия. Развитие заболевания связано с дефектами в системе регуляции деления клеток. Препарат Индинол вызывает гибель усиленно делящихся клеток, не затрагивая при этом здоровые ткани. Таким образом, Индинол воздействует на причину гиперплазии, попутно устраняя все симптомы этого заболевания.
Максимальный эффект наблюдается при совместном применении Индинола с препаратом Эпигаллат. Последний блокирует рост сосудов в измененных тканях, поэтому гиперплазия эндометрия не развивается. Таким образом, Эпигаллат и Индинол комбинированно воздействуют на два ключевых звена патологического процесса, вызывая эффективное высокодифференцированное подавление чрезмерного роста эндометрия при гиперплазии.
Параллельно с медикаментозными и оперативными видами лечения назначается курс общеукрепляющей терапии. Показан прием витаминов и препаратов железа, назначаются седативные средства. Полезны также физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия. Особое внимание уделяется питанию, а также режиму труда и отдыха.
гиперплазия эндометрия....что эта за болезнь...на сколько опасна????
Ответ №1
Гиперплазия эндометрия - заболевание слизистой оболочки матки, характеризующееся чрезмерным разрастанием эндометрия и изменениями в его строме и железах. Основной причиной возникновения гиперплазии является повышение уровня эстрогена - женского полового гормона, а также дефицит другого гормона - прогестерона. Гиперплазия эндометрия часто рассматривают как состояние, которое потенциально может быть предраковым состоянием. Гиперплазия эндометрия часто сопровождаются бесплодием.
Факторами риска развития данного заболевания являются:
ожирение;
сахарный диабет;
климактерический период;
поздний возраст наступления менопаузы (старше 50 лет).
Ответ №2
Что же такое гиперплазия эндометрия?
Как известно, эндометрий – это слизистая оболочка матки. В норме во время месячного цикла она увеличивается. Если не произошло зачатия, эндометрий возвращается к прежнему размеру, а во время очередной менструации покидает матку одновременно с кровянистыми выделениями.
Однако в некоторых случаях слизистая оболочка матки чрезмерно разрастается. При этом наблюдаются изменения состава и структуры эндометрия. Именно это состояние слизистой называется гиперплазией эндометрия.
Существует несколько видов этого заболевания:
Полипы эндометрия,
аденоматоз,
железистая гиперплазия,
железисто-кистозная гиперплазия.
Что является причинами гиперплазии эндометрия?
Гормональные нарушения - избыток гормона эстрогена и пониженное содержание прогестерона,
нарушения обмена веществ,
наличие таких гинекологических заболеваний, как поликистоз яичников, миома матки, эндометриоз, мастопатия и другие,
нарушения репродуктивной и менструальной функции,
осложнения после операций на матке и придатках.
В группе риска находятся женщины, страдающие повышенным давлением, болезнями печени, избыточным весом и сахарным диабетом.
Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?
Для этого заболевания характерно бессимптомное течение. Однако Вас должны насторожить так называемые дисфункциональные маточные кровотечения. Их характерная особенность в том, что они возникают независимо от месячного цикла или на фоне возрастного отсутствия менструаций. Такие кровотечения отличаются обильностью и могут продолжаться от одной до трех недель. При этом женщина теряет большое количество крови, что самым негативным образом сказывается на состоянии ее здоровья.
Если у Вас наблюдалось хотя бы одно такое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
Чем опасна гиперплазия эндометрия?
Самое очевидное негативное последствие этого заболевания – невозможность забеременеть. Часто именно гиперплазия эндометрия становится причиной бесплодия, ведь плод не в состоянии прикрепиться к измененной слизистой оболочке матки.
Однако не стоит думать, что эта болезнь опасна только для женщин, желающих стать матерями. Гиперплазия эндометрия достаточно легко перерастает в злокачественное новообразование, поэтому она требует немедленного лечения.
Как ставится диагноз гиперплазии эндометрия?
Чаще всего это заболевание диагностируется в процессе проведения ультразвукового исследования (абдоминального и трансвагинального). Применяется также эхогистеросальпингография и биопсия матки. Наиболее точным и информативным методом является гистероскопия – проведение биопсии под контролем оптических систем.
В чем заключается лечение гиперплазии эндометрия?
Лечение гиперплазии эндометрия состоит из трех этапов:
Лечебно-диагностическая операция, заключающаяся в выскабливании патологически разросшегося слоя эндометрия. Она проводится в гинекологических стационарах под общим наркозом. После операции пациентка в течение суток находится под наблюдением врачей.
Гистологическое исследование материала, удаленного во время операции.
Гормональная терапия, назначаемая по результатам гистологического исследования. Лечение гормональными препаратами длится от трех до шести месяцев и назначается строго индивидуально. При этом учитывается наличие той или иной формы гиперплазии, возраст пациентки, наличие противопоказаний и гинекологических заболеваний.
Ответ №3
эНДОМЕТРИОЗ ИЗЛЕЧИМ ПО МОЕЙ МЕТОДИКЕ. пРИМИТЕ К ИСПОЛНЕНИЮ РЕКОМЕНДАЦИИИ ОБРАЩАЙТЕСЬ.1.Отмена курения, алкоголя, всех лекарств, кроме необходимых по показаниям (при диабете - инсулин, при болях – обезболивающие, гипертонии – противогипертонические). Применение лекарств, и иных препаратов в т.ч. биодобавок всякого рода , бифидумбактерий и иных при раке недопустимо. Поставить меня в известность, если имеются другие проблемы и назначенное лечение..
2.Немедленная очистка кишечника большой клизмой: 2-3 столовые ложки отвара календулы, ромашки на 2 л. Залить кипяченой водой t =900. Настоять до t = 36- 400 и затем влить в определенной позе на ночь. Делать это на 2-ой день также на ночь.
3.Строгая противораковая диета (все что не указано ниже есть нельзя). Кушать; -салаты: имбирь сельдерей,
капуста,огурцы, с зеленью, зеленый лук, красная свекла с чесноком в качестве салатов с зеленью с маслом нерафинированным подсолнечным, тщательно разжевывая, пусть понемногу. (исключить помидоры), -постные супы: щи, борщ, мясные бульоны исключаются, каши: пшенка, рис, перловка с нерафинированным подсолнечным маслом, -тушеные овощи: капуста, тыква, кабачки и можно в сыром виде, -проросшая пшеница, -обезжиренный кефир, -белый хлеб.
4. Ряд физиотерапевтических воздействий по показаниям, подвижный образ жизни, отвлечение от болезни в мыслях любым, угодным душе делом.
5.Прием травосмесей приготовленных по моей рецептуре по графику не менее 2-х с интервалом в 1-2 часа, 3-4 раза в день. При этом пить только отвары и только в свежем виде. Отвар простоявший в тепле более 7 часов не пригоден.
6. Пить лимонную воду, смородиновый чай вне графика, зеленый чай, морсы: рябина, калина, грейпфрут, минералку строго натуральную
7. Простуда не допустима при раке и если простыли нужно дать t подняться до 38,50 и начать пить в большом количестве потогонный отвар по моему рецепту. О простуде и температуре с ней связанной сообщать мне сразу.
8.Диета строгая при раке соблюдается в течение года.
9. Обязательным является ежедневное опорожнение кишечника. При наличии запоров применять очистку принудительную кишечника с помощью клизмы ежедневно до восстановления эвакуаторной функции кишечника.
10. Вы прочитали, поняли и приняли мою методику, а значит срочно приступите к исполнению п.п. 1-3, 6