Skip to Content

Эритема узловатая

Наименование: Эритема узловатая


Эритема узловатая

Эритема узловатая— дерматоз неясной этиологии, характеризующийся поражением сосудов кожи; проявляется возникновением в дерме или подкожной клетчатке на голенях и бедрах плотных болезненных узлов. Чаще страдают женщины 20—30 лет. Генетические аспекты. Наследуемая форма (MIM 132990,91, эритема узловатая семейная). Факторы риска
  • Инфекционные заболевания
  • Глубокие микозы
  • Саркоидоз
  • Приём ЛС (сульфаниламиды, пероральные контрацептивы, бромиды)
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона.

    • Клиническая картина

  • Приподнятые, плотные, ярко-красные (с в последствиидующим изменением цвета до фиолетово-жёлтого) узлы диаметром 1—1,5 см, традиционно локализованные на передних поверхностях голеней, но способные располагаться практически на любом участке тела
  • Повышение температуры тела, недомогание, озноб
  • Суставные боли
  • Аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких
  • Возможны эписклеральные высыпания.

    • Методы исследования

  • Анализ крови: увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз
  • Кожный тест на микобактерии по показаниям
  • Рентгенография органов грудной клетки на присутствие прикорневой лимфаденопатии или инфильтратов
  • Глубокая биопсия кожи (показана не часто).

    • Дифференциальный диагноз

  • Тромбофлебит
  • Целлюлит
  • Узелковый васкулит
  • Болезнь Вебера-Крисчена
  • СКВ
  • Гранулематозный саркоидоз
  • Лимфома.

    • Лечение

  • НПВС
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 325 мг до 8—12 р/сут. Рекомендовано систематическое определение содержания продукта в сыворотке крови (побочные эффекты чаще появляются при сосредоточения 30 мг% и выше)
  • Индометацин 75—150 мг/сут в 3 приёма
  • Напроксен 500—1 000 мг/сут в 2 приёма
  • НПВС могут вызывать дис-пептические явления, желудочно-кишечные кровотечения, задержку жидкости в организме, противопоказаны при язвенной заболевания желудка в стадии обострения, с осмотрительностью используют при заболеваниях почек, сахарном диабете, сердечной недостаточности.
  • При подозрении на стрептококковую инфекцию — длительная антибиотикотерапия.
  • Калия йодид 40—900 мг каждый день в 2—3 приёма.
  • При единичных узлах — введение триамцинолона ацетонида (2,5—5 мг/мл) в область поражения.
  • Глюкокортикоиды — только при очень тяжёлом течении.
    • Течение и прогноз. Длительность заболевания— 6—12 нед. В12—14% случаена протяжении рецидивирующее, с ремиссиями длительностью в несколько лет. Рецидивы традиционно связаны со стрептококковой инфекцией, беременностью, приёмом пероральных контрацептивов.Синоним. Эритема нодозная МКБ L52 Эритема узловая
    (web3)