Skip to Content

Цистит

Наименование: Цистит


Цистит

Цистит— воспаление мочевого пузыря. Частота — 33% взрослого населения в течение жизни переболело циститом. Подавляющее число заболевших — женщины, т.к. женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского и располагается близко к заднепроходному отверстию.

Этиология

  • Инфекция: в 90% случаев - Е. coli, а также Candida albicans, Trichomonas vaginalis и др.
  • Ионизирующее излучение (лучевой цистит).

    • Факторы риска

  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Эндоскопические манипуляции в мочевом пузыре
  • Инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.).

    • Клиническая картина

  • Боль в низу живота
  • Дизурия (частые императивные позывы, резь при мочеиспускании, никтурия)
  • Повышение температуры тела, интоксикация возни-
  • кает не часто.

    • Лабораторные исследования

  • Общий тест крови: незначительный лейкоцитоз
  • Общий тест мочи: истинная бактериурия, лейкоцитурия, возможна эритроцитурия, появление белка и увеличение количества эпителиальных клеток.

    • Специальные методы исследования

  • УЗИ: утолщение стенок, негомогенность содержимого
  • Цистоскопия: гиперемия и отёк слизистой оболочки мочевого пузыря.

    • Лечение:

  • Соблюдение личной гигиены
  • Обильное питьё
  • Антибактериальная терапия
  • При неосложнённом цистите -единоразово
  • Препараты выбора — фурадонин 200 мг, ко-тримоксазол 320/1600 мг, триметоприм 400 мг 
  • Ампициллин nbsp;3,5 г
  • Амоксициллин 3 г
  • Цефалоспорины I поколения, к примеру цефалексин 2 г
  • При осложнённой форме или наличии факторов риска восходящей инфекции (к примеру, при сахарном диабете) антимикробную терапию продолжают 3—10 дней
  • Ко-тримоксазол по 160/800 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 250 мг через 8 ч
  • Доксициллин по 100 мг через 12 ч
  • Триметоприм по 100 мг через 12ч
  • Фурадонин по 50—100 мг через 6ч
  • Меры предосмотрительности. Тетрациклин , ко-тримоксазол, фурадонин, триметоприм противопоказаны при беременности.

    • Осложнения

  • Хронизация процесса с частыми рецидивами
  • Пиелонефрит.
    • Возрастные особости— в последствии наступления менопаузы флора влагалища меняется на кишечную, что приводит к росту заболеваемости. Беременность — стаз мочи, возникающий в III триместре беременности, способствует развитию цистита. См. также Пиелонефрит МКБ N30 Цистит
    (web3)