Тиреоидит подострый

Наименование: Тиреоидит подострый

Тиреоидит подострый

Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, присутствием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови AT к тиреоглобулину. Преобладающий возраст— 30—40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще. Этиология и патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с развитием в последствиидующей воспалительной реакции.

Клиническая картина

Ранние признаки: продромальные явления в виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и лихорадки, длящейся 1—2 нед. Потом щитовидная железа увеличивается, становится плотной и болезненной, боль иррадиирует в уши, шею или руки

Гипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из повреждённых фолликулов в кровоток

Боли в щитовидной железе и гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров надлежит подозревать хронический тиреоидит.

Диагностика

Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при больших уровнях Т4 и Т3 в сыворотке вследствие повреждения и невероятности фолликулярных клеток захватывать йод, а также угнетения секреции ТТГ повышенным содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов

Повышение титра AT к тиреоглобулину

Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии.

Лечение симптоматическое, т.к. болезнь проходит самостоятельно

НПВС и глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и болезненность при пальпации

B-Адреноб-локаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.

Синонимы

Де Кервёна болезнь

Де Кервёна гранулематозный зоб

Де Кервёна тиреоидит

Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный

Тиреоидит подострый