Skip to Content

Тела инородные пищевода

Наименование: Тела инородные пищевода


Тела инородные пищевода

Инородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто.
  • Причины попадания ИТ в пищевод
  • Непреднамеренные (случайное проглатывание)
  • Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными.
  • Уровень задержки ИТ в пищеводе
  • Острые инородные тела застревают в верхнем отделе пищевода
  • Крупные и без острых углов предметы — в местах физиологических сужений.
  • Причины, способствующие задержке ИТ
  • Спазм мускулатуры пищевода в ответ на раздражение слизистой оболочки ИТ 
  • Патологические изменения стенки пищевода: опухоли, стриктуры, дивертикулы.
  • Степень повреждения стенки пищевода
  • Ранняя перфорация стенки возможна при попадании острых ИТ 
  • Некроз, пролежень и поздняя перфорация стенки при больших ИТ без острых углов.

    • Клиническая картина

  • Чувство страха
  • Боль, постоянная или возникающая при глотании, локализующаяся в глотке, в области ярёмной ямки, за грудиной
  • Дисфагия обусловлена спазмом мускулатуры пищевода и воспалительным отёком его слизистой оболочки
  • Регургитация, вплоть до полной непроходимости пищевода.

    • Диагностика

  • Многоосевое рентгенологическое обнаружение рентгеноконтрастных ИТ
  • ФЭГДС даёт вероятность не только верифицировать ИТ, но и удалить его.

    • Лечение

  • Консервативное: удаление ИТ жёстким эзофагоскопом
  • Хирургическое: эзофаготомия, удаление ИТ, ушивание стенки пищевода.

    • Осложнения

  • Кровотечение из повреждённых сосудов различной интенсивности
  • Травматический эзофагит и перфорация стенки.
    • См. также Повреждения пищевода Сокращение. ИТ— инородное тело МКБ. Т18.1 Инородное тело в пищеводе
    (web3)