Наименование: Сустав ложный

Сустав ложный

Ложный сустав— нарушение целостности диафиза трубчатой кости с присутствием патологической подвижности. Частота — 2—3% среди всех переломов. Чаще всего появляются на большеберцовой кости, костях предплечья, реже — на бедренной и плечевой костях.

Классификация

По происхождению

Врождённый

Приобретённый

По виду

Фиброзный ложный сустав без потери костного вещества

Фиброзно-синовиальный ложный сустав (истинный ложный сустав)

Ложный сустав с потерей костного вещества (болтающийся ложный сустав).

Этиология

Неправильная репозиция отломков

Интерпозиция мягких тканей между отломками

Дефекты иммобилизации (неправильная, кратковременная, частая смена)

Остеолиз

Неправильно проведённый остеосинтез (непрочная фиксация отломков)

Применение чрезмерно больших грузов при скелетном вытяжении, приводящих к чрезмерному удалению отломков

Преждевременное назначение ЛФК

Посттравматический остеомиелит

Грубая травматизация тканей

Анатомические особости области перелома (к примеру, плохое кровоснабжение шейки бедра).

Факторы риска t Эндокринные заболевания и патология обмена веществ, особо электролитного

Инфекционные заболевания

Нарушения кровообращения (общие и местные)

Нарушения иннервации.

Клиническая картина. Патологическая подвижность в области диафиза трубчатой кости вследствие несращения перелома в периоди, вдвое, втрое и более превышающие средние периоди сращения переломов данной локализации; деформация конечности, атрофия мышц, нарушение функций конечности, её укорочение (иногда).Рентгенологические признаки: щель между отломками, атрофия отломков и их склероза концов, заращение костномозгового канала (замыкающая пластинка), иногда -остеопороз.

Лечение

Консервативное (стимуляция репарации, остеогенеза) неэффективно

Оперативное — через 6—12 мес в последствии заживления раны (при открытых переломах): трансплантат на ножке по Кунео, скользящий свободной аутотранс-плантат по Хахутову, всевозможные виды остеосинтеза (интра-и экстрамедуллярный по Чаклину, компрессионный, интра-и экстрамедуллярный металлический, чрескостный компрес-сионно-дистракционный остеосинтез).

Синоним. Псевдоартроз

См. также Перелом, Перелом открытый. ОстеомиелитМКБ. М84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз]