Наименование: Рак соска и ареолы молочной железы

Рак соска и ареолы молочной железы

Рак соска и ареолы молочной железы— разновидность рака молочной железы; характерно экземоподобное поражение соска. В основе заболевания Педжета лежит прорастание эпидермиса опухолью млечного протока.Частота. 1—2% случаев рака молочной железы. Преобладающий возраст— 40—75 лет.

Факторы риска

Наличие в семейном анамнезе рака молочной железы (особо рака в пременопаузе у прямых родственников)

Раннее менархе

Позднее наступление менопаузы

Поздние первые роды (в последствии 30 лет) или отсутствие родов в анамнезе

Фиброкистоз и участки атипической гиперплазии в молочной железе. Патоморфология. Процесс развивается при распространении первичного рака протоков молочной железы в эпидермис. Первичный рак может быть инвазивным или in situ. В эпителии протоков, эпидермисе соска, ареолы и прилегающих участках кожи выявляют крупные неопластические эпителиальные клетки с гиперхромным ядром и бледно окрашенной цитоплазмой (клетки Педжета), происходящие из эпителия апокриновых желез. Возможно также развитие экстрамаммарной заболевания Педжета (167300), чаще аногенитальной и подмышечной областей (области расположения апокриновых потовых желез). Во всех случаях выявляют первичную карциному.

Клиническая картина

Гиперемия кожи

Утолщение соска

Образование поверхностных экскориаций (корочек, чешуек)

Шелушение

Выделения из соска

, Пальпируемое объёмное образование на поздних стадиях

В дальнейшем процесс распространяется за пределы соска, в паренхиму молочной железы, появляются регионарные метастазы в лимфатические, узлы.

Специальные исследования

Биопсия соска

Цитологическое исследование мазка выделений.

Дифференциальный диагноз

Экзема

Дерматит

Плоскоклеточный рак.

Лечение такое же, как при раке молочной железы (с. 737).Прогноз зависит от инвазивности и размеров опухоли, присутствия метастазов, стадии первичной опухоли.

Синонимы

Болезнь Педжета

Педжета рак соска молочной железы

Рак молочной железы экземоподобный

См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии, Рак молочной железы МКБ. С50 Злокачественные новообразования молочной железы