Наименование: Лишай разноцветный

Лишай разноцветный

Разноцветный лишай— микоз кожи, характеризующийся появлением на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабо зудящих множественных пятен различного цвета. Высокая температура и влажность воздуха — факторы риска. Характерно рецидивирующее течение. Этиология. Pityrosporum orbiculare.

Клиническая картина

Обычно на коже груди, плеч, спины появляются слабо шелушащиеся пятна (чешуйки тонкие, видны только при соскобе) 3—4 мм в диаметре с чётким краем, постепенно увеличивающиеся в объемах, с тенденцией к слиянию

На участках, подверженных солнечному облучению, поражения традиционно светлого цвета; на закрытых участках кожи — коричневого или красно-коричневого цвета

Зуд ( не часто)

Большая выраженность проявлений в летнее время.

Специальные методы исследования (см. также Дерматомикоз). В лучах лампы Вуда— золотистая флюоресценция. Дифференциальный диагноз

Витилиго

Себорейный дерматит.

Лечение:

Тактика ведения

Амбулаторный режим

Повторные обследования и лечение каждой весной

Рекомендуют боль-шг чагпрять

Необходимо предупредить, больных о том, что белые пятна сохраняются в течение нескольких месяцев в последствии окончания лечения.

Лекарственная терапия

Шампуни на основе сульфида селена наносят на поражённые участки кожи на ночь, а утром смывают водой (курс лечения — 3—4 дня); при развитии раздражения кожи шампунь смывают через 20—60 мин в последствии нанесения (еженедельно в течение 4 нед)

Клотримазол миконазол местно 2 р/сут в течение 2 нед

Кетоконазол

Мазь с кетоконазолом местно 2 р/день в течение 2 нед

Шампунь с кетоконазолом еженедельно для поддерживающей терапии

По 200 мг/сут внутрь в течение 1—5 дней (применяют не часто в связи с вероятными побочными реакциями, противопоказан при беременности).

Синоним. Лишай отрубевидный (pityriasisfurfuracea) См. также Дерматомикоз МКБ. В36.0 Разноцветный лишай