Наименование: Ларингит острый катаральный

Ларингит острый катаральный

Острый катаральный ларингит— катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное болезнь острый ларингит наблюдают не часто, традиционно является симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекций. Этиология

Вирусные инфекции: вирусы гриппа А и В или пара-гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус

Бактериальная флора: р-гемолитический стрептококк или Streptococcus pneumonias

Сочетание вирусной и бактериальной инфекций. Факторы риска

Экзогенные

Термическое раздражение (местное [употребление очень холодной воды или очень горячей пищи], общее [охлаждение], алкоголь, курение, перенапряжение голосового аппарата, воздействие пыли, пара, газов, профессиональные вредности, повреждения голосовых складок вследствие хирургических вмешательств)

Эндогенные

Возрастные изменения: атрофия мышц, недостаточное увлажнение гортани, деформация голосовых складок

Нарушение обмена веществ

Аллергия

Пищеводный рефлюкс.

Клиническая картина

Внезапное начало при хорошем общем состоянии заболевшего или при лёгком недомогании

Температура тела обычная или субфебрильная

Сухость, жжение, царапанье, чувство инородного тела в гортани

Частый мучительный кашель

Голос сиплый, иногда афония

Сухой кашель сменяется влажным, отделяется большое численность мокроты, вначале слизистой, а потом слизисто-гнойной.

Ларингоскопия (прямая, непрямая)

Слизистая оболочка гиперемирована, отёчная; голосовые складки розовые или ярко-красные,

утолщены, в просвете гортани— вязкий секрет в виде слизисто-гнойных тяжей

При фонации не не часто обнаруживают неполное смыкание голосовых складок вследствие воспаления голосовой или поперечной черпаловидной мышцы. Отёк слизистой оболочки может быть меньше или более выраженным. В в последствииднем случае дыхание становится затруднённым.

Диагностика

Лабораторные исследования

Общий тест крови (лейкоцитоз при бактериальной этиологии)

Бактериологическое исследование материала из гортани (мокроты, мазка). Дифференциальный диагноз

Дифтерия

Заглоточный абсцесс

Опухоли гортани

Инородное тело гортани.

Лечение:

Режим

При остром ларингите на фоне острого инфекционного заболевания — домашний постельный

В остальных случаях — амбулаторный, без освобождения от работы, за исключением заболевших голосоречевых профессий (педагоги, артисты, дикторы).

Голосовой покой.

Исключение из рациона острой и горячей пищи, спиртных напитков и курения.

Ингаляции (паровые, щелочные, масляные).

Согревающие компрессы.

УВЧ терапия, микроволновая терапия на область гортани.

Аэрозольные продукты: каметон, ингалипт, камфомен.

Вливания (инстилляции) в гортань 1% масляного р-ра ментола, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0,1% р-ра адреналина гидрохлорида.

Антибиотики.

При вирусном ларингите не показаны.

При стрептококковых и пневмококковых инфекциях — продукты пенициллина (феноксиметилпенициллин по 500 мг 4—6 р/сут, ампициллин по 250—500 мг 4 р/сут) или мак-ролиды (к примеру, эритромицин по 250 мг 4 р/сут) в течение 7 дней.

Противокашлевые средства, к примеру глаувент (глауцина гидрохлорид) по 50 мг 2—3 р/сут (детям 10—30 мг), либексин по 100 мг 3—4 р/сут (детям по 25—50 мг 3—4 р/сут) или тусупрекс (окселадина цитрат) по 10—20 мг 3—4 р/сут (детям по 5—10 мг 3—4 р/сут).

Антигистаминные средства, к примеру пипольфен (дипразин) по 25—75 мг.

Прогноз благоприятный. При правильном лечении— полное выздоровление без остаточных явлений в течение 5—10 дней. Сопутствующая патология — вирусный фарингит, бронхит, пневмония.

Возрастные особости

Заболевание широко распространено у малышей

У лиц пожилого возраста проявления заболевания меньше яркие.

Профилактика

Не надлежит перенапрягать голосовые связки

Проведение гриппозной вакцинации контингентам риска.

См. также Ларингит

МКБ. J04.0 Острый ларингит