Наименование: Болезнь Брилла

Болезнь Брилла – отдаленный эндогенный рецидив сыпного тифа, характеризующийся спорадичностью при отсутствии педикулеза.

Поражает через несколько лет выздоровевших в последствии перенесенного тифа лиц во время их проживания в государствах, где это болезнь распространено.

Причины

Возбудитель — риккетсия Провацека, вероятно у части переболевших сыпным тифом длительно сберегается в организме. Однако причины рецидива в отдаленном периоде неизвестны.

Симптомы

Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа более легким течением, умеренной температурной реакцией (иногда — субфебрилитет) с укороченным периодом лихорадки. Так же, как и при сыпном тифе, экзантема развивается к 5—6-му дню заболевания, однако число элементов меньше, сыпь может быть только розеолезной, без петехий. В некоторых случаях экзантема сберегается лишь 1—2 дня.

Диагностика

Большую ценность для уверенной постановки диагноза представляют реакции связывания специфического комплемента, микроскопической агглютинации и иммунофлюоресцирующих антител. При заболевания Брилла специфические комплементсвязывающие антитела обнаруживаются уже на 4-е сутки в последствии начала заболевания; антитела относятся к классу IgG, и пик их сосредоточения достигается на 8—10-е сутки заболевания. Титры специфических антител при первичной атаке эпидемического сыпного тифа определяются позднее, примерно на 8—12-е сутки заболевания, а максимальное значение титра достигается примерно на 16-е сутки в последствии начала заболевания.

Лечение

Назначают тетрациклин по 0,3 - 0,4 г через 6 ч на протяжении 4-5 дней. По показаниям используют симптоматические и патогенетические средства.