Наименование: Гипотензия ортостатическая

Гипотензия ортостатическая

Ортостатическая гипотензия— снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга: головокружение, пелена перед глазами; в более тяжёлых случаях возникает обморочное состояние.

Этиология

Гиповолемия

Приём диуретиков, симпатоли-тиков, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ

Инфекционные заболевания — лихорадочная фаза малярии

Снижение чувствительности барорецеп-торов дуги аорты и каротидных синусов (более характерно для пожилых больных)

 ЛС, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы (к примеру, ганглиоблокаторы, метилдофа, резерпин, клофелин)

Неврологические расстройства с поражением вегетативной нервной системы

Идиопа-тическая ортостатическая гипотензия

См. также Гипотензия артериальная.

Примечание. Внезапно возникшая ортостатическая гипотензия позволяет предположить нераспознанный ИМ или нарушение ритма. Другие причины ортостатической гипотёнзии или коллапса при быстром переходе в вертикальное положение— аортальный стеноз, караиомиопатия, констриктивный перикардит.

Лечение:

При венозной вазодилатации или выраженном варикозном расширении вен нижних конечностей — наложение эластических бинтов

Периферические вазоконстрик-торы и продукты, увеличивающие сердечный выброс: эфедрин, мезатон, дофамин,

Синоним. Гипотензия постуральная См. также Гипотензия артериальная МКБ. 195.1 Ортостатическая гипотёнзия