Наименование: Гипомагниемия

Гипомагниемия

Гипомагниемия— снижение сосредоточения магния сыворотки

меньше 1 мЭкв/л.

Этиология

Внепочечные причины

Дефицит в пище и потери через ЖКТ

Неадекватное потребление с пищей (к примеру в последствии длительного голодания, в последствии операций)

Нарушение всасывания (синдром мальабсорбции, хроническое злоупотребление слабительными препаратами).

Перераспределение магния в организме

Острое потребление магния клетками при алкогольной абстиненции, при лечении инсулином, при респираторном алкалозе

Быстрое накопление магния и кальция в костях с в последствиидующей гипомагниемией при усилении остеогенеза в последствии паратиреоидэктомии по поводу тяжёлой паратиреоидной остеодистрофии.

Почечные причины

Первичные канальцевые нарушения

Синдром Барттера, почечный канальцевый ацидоз, в последствииоперационный диурез

После пересадки почек.

Лекарственно-обусловленные канальцевые потери

Диуретические средства (к примеру, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота)

Цисплатин (даже в малых дозах)

Гентамицин (нефротоксическое действие).

Гормонально обусловленные канальцевые потери

При гипераль-достеронизме

При гипопаратиреозе.

Канальцевые потери магния, обусловленные ионами или ингредиентами пищи о При гиперкальциемии (кальций и магний конкурируют за транспорт в восходящем колене петли Хеше)

При гипо-фосфатемии и/или отравлении алкоголем (снижение почечной реаб-сорбции магния).

Генетические аспекты. Гипомагниемия с вторичной гипокальцие-мией (*602014, 9ql2-q22.2, повреждения геновЯОМС, HSH, HMGX, р).Клиническая картина. Мышечные подёргивания, тремор и мышечная слабость, обусловленные непосредственным влиянием магния на нервно-мышечную передачу и сокращение мышц, а также гипокальциемическим эффектом гипомагние-мии. Тяжёлая хроническая Гипомагниемия приводит к снижению секреции ПТГ и к ухудшению ответа костной ткани на ПТГ. Оба эти процесса влекут за собой гипокальциемию. Гипомагниемия вызывает также нарушение почечной реабсорбции калия, что приводит к гипокалиемии. Таким образом, у заболевших с гипомагниемией могут наблюдаться все клинические признаки гипокальциемии и гипокалиемии.

Лечение

У большинства заболевших дефицит магния может быть восполнен нормальным питанием.

При выраженной гипомагниемии (к примеру,