Наименование: Гингивит

Гингивит

Гингивит— воспаление тканей десны, сопровождаемое отёком, гиперемией, кровоточивостью, экссудацией. При отёке десны между десной и зубом появляется десневой карман. Выделяют острую, хроническую и рецидивирующую формы гингивита.Этиология— несоблюдение гигиены полости рта, приводящее к образованию зубной бляшки- колоний микроорганизмов, связанных с поверхностью зуба.Факторы риска— патология прикуса, зубной камень (кальцифици-рованная зубная бляшка), остатки пищи, неправильно наложенные зубные пломбы, дыхание через рот, эндокринная патология.Простой гингивит— гиперемия, отёк десневых сосочков, кровоточивость при минимальной травме, боль не характерна.Гингивит при сахарном диабете возникает в стадии декомпенсации и часто осложняется вторичным инфицированием и возникновением десневых абсцессов. При рентгенологическом исследовании выявляют остеопороз. Гингивит беременных. Характерны лёгкое воспаление и гиперплазия десневых сосочков

Опухоль беременных -разрастания на ножках, исходящие из десны. Присутствуют в течение всей беременности и в основной массе случаев исчезают в последствии родов; при иссечении рецидивируют и не исчезают в последствии родов

Пиогенная гранулёма — мягкотканная красного цвета образование, возникающее в области десневых сосочков. Лечение — хирургическое (иссечение). Десквамативный гингивит

Причины — менопауза, буллёзный пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка, красный плоский лишай

Клиника — гиперемия, боль, кровоточивость дёсен, пузырьки на слизистой оболочке, потом — десквамация эпителия

Лечение. При гингивите во время менопаузы — в последствиидовательно назначают эстрогены и прогестины, при других десквамативных гингивитах — глюкокортикоиды.

Гингивит при лейкозе— гиперплазия, отёчность, болезненность, кровоточивость дёсен. Дёсны могут вторично инфицироваться фузиформными бактериями и спирохетами. Медикаментозный гингивит

Этиология — назначение некоторых ЛС (к примеру, фенитоина [дифенин], циклоспори-на, блокаторов кальциевых каналов) на фоне воспаления десны

Клиника. Фиброзное разрастание десны: в начале заболевания гиперплазируются десневые сосочки, потом десна может покрывать коронки зубов, гиперплазированная десна плотная, кровоточивость незначительная

Лечение — фолиевая кислота по 3 мг/сут, удаление зубных бляшек. Гингивит при гиповитаминозах

Гиповитаминоз С -гипертрофия, кровенаполнение, кровоточивость дёсен, петехии, кровоподтёки. Иногда наблюдают деструкцию надкостницы и тканей пародонта, приводящую к расшатыванию зуба

Пеллагра — кровоточивость дёсен, вторичное инфицирова-ние, губы красные, покрыты корками, жжение в полости рта, гладкий ярко-красный язык, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Перикоронит— воспаление в пределах коронки зуба, особо при неполном прорезывании 30%его моляра нижней челюсти. Лечение — промывание антисептическими растворами, при тяжёлой инфекции — антибиотики, к примеру феноксиметил-пенициллин по 500 мг через 6 ч в течение 10 сут. После стихания процесса иногда рекомендуют удаление зуба.Профилактика— каждый денье удаление зубных бляшек с помощью зубной щётки и шёлковой нити, очищение стоматологом через 3—6 мес.См. также: Ангина язвено-пончатая, Глоссит МКБ. К05 Гингивит и заболевания пародонта